(Catherine McQueen/Getty Images) Es kann mit einem Druck auf den Bauch durch einen aufgeblähten Bauch beginnen. Dies kann zu krampfartigen Schmerzen und Übelkeit führen. Oder ein plötzlicher Drang, auf die Toilette zu fliehen im Augenblick .
Diese unangenehmen, störenden und manchmal peinlichen Symptome sind bis zu einem von fünf Menschen, die wie ich unter einer Fehlfunktion des Magen-Darm-Systems leiden, nur allzu vertraut.
Erkrankungen wie das Reizdarmsyndrom (IBS) treten häufiger bei Frauen auf. Ihre Auslöser können schlechter Schlaf, Stress oder einfach die falsche, scheinbar harmlose Ernährung sein. Sie können eine Mahlzeit zu sich nehmen, die ansonsten äußerst gesund wäre, und am Ende das Gefühl haben, gerade eine Lebensmittelvergiftung erlitten zu haben.
Bis zu meiner Diagnose hätte ich nie gedacht, dass etwas so Harmloses wie ein Apfel eine so dramatische körperliche Reaktion wie explosionsartigen Durchfall hervorrufen könnte.
Dabei vorsichtig Aufrechterhaltung einer FODMAP-armen Diät Während mir und vielen anderen die dringend benötigte Linderung und Kontrolle unserer Symptome verschafft wurde, ist der physiologische Mechanismus hinter unserem Leiden ein Rätsel geblieben. Dies kann dazu beitragen, eine klare und zeitnahe Diagnose zu erhalten herausfordernd .
„Sehr oft werden diese Patienten von Ärzten nicht ernst genommen und das Fehlen einer allergischen Reaktion wird als Argument dafür verwendet, dass dies alles nur im Kopf geschieht und dass sie kein Problem mit ihrer Darmphysiologie haben.“ sagte Der Gastroenterologe Guy Boeckxstaens von der Katholieke Universiteit Leuven, dessen mehr als 40-köpfiges Forscherteam unter der Leitung des Neuroimmunologen Javier Aguilera-Lizarraga gerade einen biologischen Mechanismus hinter dem Reizdarmsyndrom identifiziert hat.
„Mit diesen neuen Erkenntnissen liefern wir einen weiteren Beweis dafür, dass wir es mit einer echten Krankheit zu tun haben.“
Klinische Studien haben Darminfektionen durch Krankheitserreger wie vorgeschlagen Escherichia coli, Und Salmonellen kann die Wahrscheinlichkeit erhöhen, dass jemand ein Reizdarmsyndrom entwickelt Patienten beschreiben oft ihre Symptome Beginn nach einer Lebensmittelvergiftung. Dies gab den Forschern eine Ahnung.
Also infizierten sie Labormäuse mit Bakterien ( Citrobacter rodentium ), die eine Lebensmittelvergiftung verursachen, und füttern sie gleichzeitig mit einem Protein, das in Eiern enthalten ist (Ovalbumin). Sobald sich die Mäuse von der Infektion erholt hatten, aktivierte die Fütterung mit Ovalbumin allein die Immunzellen im Darm, wohingegen diese Zellen bei Kontrollmäusen, denen Ovalbumin, aber nicht die Bakterien verabreicht worden waren, nicht reagierten.
Das Eiprotein wurde nun vom Immunsystem der Nicht-Kontrollmäuse als Antigen (eine fremde eindringende Substanz) erkannt.
Normalerweise verschließt unser Immunsystem die Augen vor den Proteinstücken (die von unserem Immunsystem als Antigene erkannt werden können), die wir verdauen orale Toleranz . Aber es scheint, dass das Immunsystem, wenn es als Reaktion auf eine Infektion aktiviert wird, auch lernt, die zu diesem Zeitpunkt vorhandene Nahrung ebenfalls als Bedrohung zu betrachten – also produzierend Antikörper diese Antigene zu erkennen und sich daran zu erinnern.
Wenn die Antikörper dann wieder auf das Antigen (in diesem Fall das Eiprotein) treffen, halten sie es fest und binden sich daran Mastzellen Dies löst bei diesen Immunzellen die Ausschüttung von Histaminen und ihre entzündlichen Prozesse aus.
Histamine sind dafür bekannt Machen Sie Neuronen besonders empfindlich – erklärt die Bauchschmerzen, auch wenn das Darmgewebe bei der Nahrungsverdauung nur im normalen Rahmen gedehnt wird.
Mäuse, denen gentechnisch so verändert wurde, dass ihnen Mastzellen fehlen, zeigten nicht die gleiche Schmerzreaktion, was die Beteiligung dieser Zellen bestätigt.
Aguilera-Lizarraga und Kollegen testeten dann 12 IBS-Patienten und 8 gesunde Menschen, um zu sehen, ob ihr Darm genauso reagierte wie der der Mäuse. Tatsächlich löste die Injektion bekannter Nahrungsmittelauslöser wie Soja und Kuhmilch in die Darmwand der IBS-Patienten eine ähnliche lokalisierte Immunantwort aus, jedoch nicht bei den gesunden Freiwilligen.
Sowohl bei Mäusen als auch beim Menschen war die Immunantwort auf den Darm beschränkt – insbesondere auf den Dickdarm der Maus, in dem die bakterielle Infektion stattgefunden hatte – was diese Nahrungsmittelunverträglichkeit deutlich von Nahrungsmittelallergien wie z Glutenallergien , die eine körperweite Aktivierung des Immunsystems bewirken.
„Die Idee, dass es im Darm zu einer spezifischen allergischen Reaktion kommen kann, ist ein wirklich neues Konzept“, sagte der Gastroenterologe der University of Nottingham, der nicht an der Studie beteiligt war. erzählt Wissenschaft .
Während diese Studie nur klein ist, früher klinische Versuche haben eine Behandlung mit gezeigt Antihistaminika können die Symptome des Reizdarmsyndroms verbessern Dies unterstützt die Idee, dass die Aktivierung von Mastzellen eine Hauptursache ist. Und andere ähnliche Magen-Darm-Beschwerden haben auch Bakterien für ihre Ursache verantwortlich gemacht.
„Mastzellen setzen viel mehr Verbindungen und Mediatoren frei als nur Histamin.“ erklärt Boeckxstaens. „Wenn Sie also die Aktivierung dieser Zellen blockieren können, glaube ich, dass Sie eine viel effizientere Therapie haben werden.“
Die Forscher untersuchen nun, ob stressinduziertes Reizdarmsyndrom die gleichen zugrunde liegenden Mechanismen beinhaltet, und derzeit wird weiter an der Verwendung von Antihistaminika zur Behandlung des Reizdarmsyndroms gearbeitet.
Obwohl es unglaublich faszinierend ist, zu erfahren, warum mein Darm so unangenehm ist, bin ich auf der Suche nach Behandlungen, die mich vielleicht nicht mehr dazu bringen, auf die Toilette zu gehen, nur weil ich Lebensmittel mit Zwiebeln und Knoblauch gegessen habe.
Diese Studie wurde veröffentlicht in Natur .