(John Hache/Getty Images) Der menschliche Geist scheint ein sehr mächtiges Ding zu sein.
Laut einer neuen Studie mit über 45.000 Patienten traten die meisten Nebenwirkungen nach einer COVID 19 Impfung könnte auf den Nocebo-Effekt zurückzuführen sein.
Der Nocebo-Effekt ist ein bisschen wie der „böse Zwilling“ des Placebo-Effekts, der auftritt, wenn ein Patient negative Nebenwirkungen einer Behandlung erfährt, weil er damit gerechnet hat.
In einem Metaanalyse von 12 randomisierten, placebokontrollierten Patienten klinische Versuche Ein Forscherteam am Beth Israel Deaconess Medical Center (BIDMC) in Boston hat herausgefunden, dass bis zu 64 Prozent der Nebenwirkungen auf diese Art von Sorge zurückzuführen sein könnten.
„Unerwünschte Ereignisse nach einer Placebo-Behandlung sind in randomisierten kontrollierten Studien häufig.“ sagt Placeboforscherin Julia W. Haas von BIDMC.
„Das Sammeln systematischer Beweise zu diesen Nocebo-Reaktionen in Impfstoffversuchen ist für die weltweite COVID-19-Impfung wichtig, insbesondere weil die Besorgnis über Nebenwirkungen Berichten zufolge ein Grund für die Zurückhaltung bei Impfungen ist.“
Die 12 vom Team untersuchten klinischen Studien umfassten insgesamt 45.380 Patienten. Davon erhielten 22.802 einen echten Impfstoff. Die restlichen 22.578 Patienten erhielten ein Placebo; das heißt, eine harmlose Substanz ohne therapeutischen Wert, wie zum Beispiel Kochsalzlösung. Keiner der Patienten wusste, ob er den Impfstoff oder das Placebo erhielt.
Nach der ersten Injektion berichteten 46,3 Prozent der geimpften Patienten über systemische Nebenwirkungen, die den gesamten Körper betrafen, am häufigsten Kopfschmerzen und Müdigkeit. Ein höherer Anteil der Patienten, 66,7 Prozent, berichtete über ein lokales unerwünschtes Ereignis, wie z. B. Schmerzen oder Schwellungen an der Injektionsstelle.
Aber auch bei den Placebo-Patienten kam es zu unerwünschten Ereignissen: 35,2 Prozent berichteten von systemischen Wirkungen und 16,2 Prozent von lokalen Wirkungen.
Laut der Analyse des Teams, bei der die Verhältnisse zwischen den beiden Gruppen verglichen wurden, war der Nocebo-Effekt für bis zu 76 Prozent der systemischen unerwünschten Ereignisse und 24 Prozent der lokalen unerwünschten Ereignisse nach der ersten Impfdosis verantwortlich.
Bei der zweiten Dosis sank diese Zahl allerdings. Weniger Placebo-Patienten berichteten über unerwünschte Ereignisse; 31,8 Prozent für systemische Effekte und 11,8 für lokale. Bei den Impfstoffempfängern nahmen die unerwünschten Ereignisse zu: 61,4 Prozent der Patienten berichteten von systemischen Wirkungen und 72,8 Prozent von lokalen Wirkungen.
Insgesamt deutet dies darauf hin, dass bis zu 52 Prozent der Nebenwirkungen nach der zweiten Dosis auf den Nocebo-Effekt zurückzuführen waren.
Insgesamt bedeutet dies, dass 64 Prozent aller Nebenwirkungen auf den Nocebo-Effekt zurückzuführen sein könnten, was darauf hindeutet, dass wir möglicherweise etwas dagegen tun können, sagen die Forscher.
„Unspezifische Symptome wie Kopfschmerzen und Müdigkeit – die wir als besonders Nocebo-empfindlich erwiesen haben – werden in vielen Informationsbroschüren zu den häufigsten Nebenwirkungen nach der COVID-19-Impfung aufgeführt.“ sagt der Placeboforscher Ted J. Kaptchuk von BIDMC und der Harvard Medical School.
„Es gibt Hinweise darauf, dass diese Art von Informationen dazu führen kann, dass Menschen häufige alltägliche Hintergrundempfindungen fälschlicherweise auf den Impfstoff zurückführen, oder Ängste und Sorgen hervorrufen, die die Menschen überempfindlich gegenüber körperlichen Gefühlen im Zusammenhang mit unerwünschten Ereignissen machen.“
In früheren Untersuchungen hat das Team daran gearbeitet, zu zeigen, dass eine offene Kommunikation mit Patienten die Ergebnisse verbessern kann, insbesondere bei Placebo-Medikamenten, die manchmal als Behandlung verschrieben werden.
Dies liegt daran, dass der Placebo-Effekt tatsächlich funktioniert, selbst wenn der Patient weiß, dass er ein Placebo einnimmt; Im letzteren Fall können jedoch weniger Nebenwirkungen auftreten.
Bei COVID-19-Impfungen könnte die Aufklärung der Patienten über den Nocebo-Effekt auch dazu beitragen, die Zahl unerwünschter Reaktionen zu reduzieren.
„Medizin basiert auf Vertrauen“ Sagte Kaptschuk . „Unsere Ergebnisse lassen uns vermuten, dass die Information der Öffentlichkeit über die Möglichkeit von Nocebo-Reaktionen dazu beitragen könnte, die Sorgen über die COVID-19-Impfung zu verringern, was die Impfskepsis verringern könnte.“
Die Forschung des Teams wurde in veröffentlicht JAMA-Netzwerk geöffnet .