(bymuratdeniz/Getty Images) Krebs hat schon lange Teil der Menschheitsgeschichte . Doch eine neue Überprüfung hat gezeigt, dass sich in letzter Zeit etwas verändert hat.
Seit 1990 ist die Zahl der an Krebs erkrankten Erwachsenen unter 50 Jahren weltweit dramatisch gestiegen.
Besorgniserregend ist, dass sich die Zunahme von Krebserkrankungen im Frühstadium offenbar nicht verlangsamt – und Verbesserungen bei der Früherkennung allein scheinen diesen Trend nicht vollständig erklären zu können.
„Wir haben festgestellt, dass dieses Risiko mit jeder Generation zunimmt“, sagt einer der Forscher , Shuji Ogino, Pathologe und Epidemiologe am Brigham and Women's Hospital in Boston.
„Zum Beispiel hatten Menschen, die im Jahr 1960 geboren wurden, vor ihrem 50. Lebensjahr ein höheres Krebsrisiko als Menschen, die im Jahr 1950 geboren wurden, und wir gehen davon aus, dass dieses Risikoniveau in den folgenden Generationen weiter ansteigen wird.“
Es ist keine bahnbrechende Vorstellung, dass Krebserkrankungen in der modernen Gesellschaft auf dem Vormarsch sind.
Forscher sind schon bewusst dass es seit den 1940er und 1950er Jahren einen Anstieg der Zahl der Menschen gibt, die an Spätkrebs erkranken, was bedeutet, dass sie nach dem 50. Lebensjahr an Krebs erkranken.
Was das Team aber herausfinden wollte, war, ob auch Frühkrebs – oder die Krebsrate bei Menschen unter 50 Jahren – zunimmt.
Dazu mussten sie sich Menschen ansehen, die in den 1950er und 1960er Jahren geboren wurden, aber ihre Krebsrate ab den 1990er Jahren untersuchen.
Die Überprüfung untersuchte Daten zu 14 Krebsarten: Brust-, Darm- (CRC), Endometrium-, Speiseröhren-, extrahepatischer Gallengangs-, Gallenblasen-, Kopf- und Hals-, Nieren-, Leber-, Knochenmarks-, Bauchspeicheldrüsen-, Prostata-, Magen- und Schilddrüsenkrebs.
Globale Krebsdaten zeigten, dass alle diese Krebsarten zwischen 2000 und 2012 bei Erwachsenen unter 50 Jahren zunahmen.
Doch die Forscher gingen noch einen Schritt weiter und überprüften alle verfügbaren Studien, die Aufschluss über mögliche Risikofaktoren für diese Krebsarten geben könnten.
Sie suchten auch nach Hinweisen in der Literatur, die einzigartige klinische und biologische Merkmale von Tumoren bei Krebserkrankungen im Frühstadium beschreiben, im Vergleich zu Tumoren bei Krebserkrankungen im Spätstadium, die nach dem 50. Lebensjahr diagnostiziert werden.
Das Ziel, zu Zitieren Sie den Titel der Arbeit Er wollte herausfinden: „Ist Krebs im Frühstadium ein aufkommendes globales Problem?“ Epidemie ?'
Ihren Ergebnissen zufolge lautet die Antwort ja. Zumindest scheint dies seit den 1990er Jahren der Fall zu sein.
„Die Inzidenz von Darmkrebs mit späterem Ausbruch (bei den im späten 19. und frühen 20. Jahrhundert Geborenen) begann in den 1950er Jahren zuzunehmen, wohingegen die Häufigkeit von Darmkrebs im Frühstadium (bei den in der Mitte des 20. Jahrhunderts Geborenen) nicht zuzunehmen begann.“ bis Anfang der 1990er Jahre‘ schreiben die Forscher in der Arbeit .
Was hat sich also geändert, sodass diejenigen, die nach den 1990er Jahren 50 Jahre alt werden, einem höheren Risiko ausgesetzt sind, im Frühstadium an Krebs zu erkranken?
Eine der größten Veränderungen ist das verstärkte Screening, das zweifellos zu den höheren Erkennungsraten von Krebserkrankungen im Frühstadium beigetragen hat.
Aber Das Team notiert dass dies allein die Veränderung offenbar nicht vollständig erklären kann – zumal einige Krebserkrankungen im Frühstadium selbst in Ländern, in denen es keine Früherkennungsprogramme gibt, auf dem Vormarsch sind.
„Außerdem scheint es zu einem echten Anstieg der Inzidenz früh auftretender Formen verschiedener Krebsarten gekommen zu sein“, schreibt das Team in der Zeitung.
Abgesehen davon, dass man heutzutage Krebserkrankungen im Frühstadium einfach besser erkennen kann, deuten die Beweise auch darauf hin, dass die „Verschiebung“ der Krebsraten tatsächlich früher stattfand, als die Menschen im mittleren Alter noch Kinder waren, etwa in der Mitte des letzten Jahrhunderts.
Es ist kein Geheimnis, dass sich unser Leben seitdem stark verändert hat – insbesondere seit dem Aufkommen stark verarbeiteter Lebensmittel – und die Hinweise deuten darauf hin, dass eine Kombination aus Ernährung, Lebensstil, Gewicht, Umwelteinflüssen und Mikrobiom daran beteiligt ist.
„Von den 14 Krebsarten, die wir untersucht haben und die auf dem Vormarsch sind, waren acht mit dem Verdauungssystem verbunden.“ erklärt der Epidemiologe Tomotaka Ugai von der Harvard Medical School.
„Die Nahrung, die wir zu uns nehmen, ernährt die Mikroorganismen in unserem Darm. Die Ernährung wirkt sich direkt auf die Zusammensetzung des Mikrobioms aus und letztendlich können diese Veränderungen das Krankheitsrisiko und die Folgen beeinflussen.“
Weitere Risikofaktoren sind zuckerhaltige Getränke Typ 2 Diabetes , Fettleibigkeit, Bewegungsmangel und Alkoholkonsum, die seit den 1950er Jahren deutlich zugenommen haben.
Interessanterweise hat sich die Schlafdauer von Erwachsenen in den letzten Jahrzehnten zwar nicht drastisch verändert, Kinder bekommen jedoch viel weniger Schlaf als noch vor Jahrzehnten. Das Team notiert .
Natürlich ist diese Studie alles andere als schlüssig. Es handelt sich um einen Überblick über bestehende Studien. Daher konnte das Team hier keine Änderungen vornehmen und die Auswirkungen direkt messen.
Sie hatten auch nicht viele Daten aus Ländern mit niedrigem und mittlerem Einkommen, auf die sie zurückgreifen konnten. aber schlage das vor „Der Anstieg von Krebserkrankungen im Frühstadium wird in diesen Ländern wahrscheinlich immer stärker auftreten und möglicherweise zu einem weltweiten Krebsrisiko im Frühstadium führen.“ Pandemie '.
Das Team wird nun seine Arbeit fortsetzen und hofft, in Zukunft longitudinale Kohortenstudien durchführen zu können, bei denen Kleinkinder über mehrere Jahrzehnte hinweg beobachtet werden.
„Ohne solche Studien ist es schwierig herauszufinden, was jemand, der heute an Krebs erkrankt ist, vor Jahrzehnten oder als Kind getan hat“, sagt Ugai.
Die langfristige Hoffnung besteht darin, dass wir Menschen schon in jungen Jahren dazu erziehen können, einen gesünderen Lebensstil zu führen, um das Risiko einer Krebserkrankung im Frühstadium zu verringern.
Aber es gibt noch viel zu tun, um vollständig zu verstehen, wie wir hierher gekommen sind und wohin wir als nächstes gehen müssen.
Die Forschung wurde veröffentlicht in Nature Reviews Klinische Onkologie.