(Claudio Schwarz/Unsplash) Screening auf Symptome von COVID 19 und Selbstquarantäne sind gut geeignet, um zu verhindern, dass kranke Menschen die Krankheit verbreiten Coronavirus . Es gibt jedoch immer mehr Hinweise darauf, dass Menschen ohne Symptome die Krankheit verbreiten Virus zu.
Monica Gandhi, eine Arzt und Forscher für Infektionskrankheiten von der University of California, San Francisco, erklärt, was über die asymptomatische Ausbreitung bekannt ist und warum sie glaubt, dass sie einen großen Teil der Ursachen dafür ausmacht Pandemie .
Was bedeutet es, asymptomatisch zu sein?
SARS-CoV-2 – das Virus, das COVID-19 verursacht – kann eine Reihe klinischer Manifestationen hervorrufen.
Manche Infizierten entwickeln überhaupt keine Symptome. Diese Patienten gelten als echte asymptomatische Fälle.
Wenn Menschen am Coronavirus erkranken, dauert es durchschnittlich fünf Tage und bis zu zwei Wochen Symptome zu entwickeln, die reichen können von sehr mild bis extrem gefährlich. Die Zeit zwischen der Erstinfektion und den ersten Symptomen wird als präsymptomatische Phase bezeichnet.
Wenn ich als Arzt für Infektionskrankheiten von der asymptomatischen Ausbreitung von SARS-CoV-2 höre, denke ich an eine Person, die in dem Moment, in dem sie das Virus an jemand anderen weitergibt, keine Symptome hat.
Dabei spielt es keine Rolle, ob es sich um einen echten asymptomatischen Fall oder nur um präsymptomatische Fälle handelt. Das Risiko für die öffentliche Gesundheit ist dasselbe.
Wie viele Menschen sind asymptomatisch?
Die Schätzungen zum Anteil der echten asymptomatischen Fälle – also derjenigen, die infiziert sind und nie Symptome entwickeln – schwanken ab 18 Prozent Zu über 80 Prozent . Die Gründe für die große Bandbreite der Schätzungen sind noch unklar, aber einige Studien sind besser als andere.
Der genaueste Weg, die Rate asymptomatischer Fälle zu bestimmen, besteht darin, Menschen unabhängig davon zu testen, ob sie Symptome haben oder nicht – ein Ansatz, der als universeller Massentest bezeichnet wird – und sie im Laufe der Zeit zu verfolgen, um zu sehen, ob sie später Symptome entwickeln.
Eine kürzlich in San Francisco durchgeführte Massentestkampagne ergab, dass 53 Prozent der infizierten Patienten beim ersten Test asymptomatisch waren 42 Prozent blieben in den nächsten zwei Wochen asymptomatisch .
In einer weiteren aktuellen Arbeit wurden die Erkenntnisse aus 16 Studien verglichen und die Gesamtrate asymptomatischer Infektionen geschätzt 40 - 45 Prozent betragen . Dies steht im Einklang mit dem Befund von San Francisco, aber die untersuchten Studien waren von unterschiedlicher Qualität und Größe und umfassten wahrscheinlich einige präsymptomatische Fälle.
Auch wenn keine dieser Studien perfekt ist, gibt es zahlreiche Belege für eine tatsächliche asymptomatische Rate von etwa 40 Prozent, zuzüglich eines zusätzlichen Anteils an Patienten, die bereits vor Symptomen leiden.
Wie können asymptomatische Menschen das Coronavirus verbreiten?
Im Vergleich zu den meisten anderen Virusinfektionen produziert SARS-CoV-2 ungewöhnlich viele Viruspartikel die oberen Atemwege – insbesondere Nase und Mund . Wenn diese Viruspartikel in die Umwelt gelangen, spricht man von Virusausscheidung.
Forscher haben herausgefunden, dass dies bei präsymptomatischen Menschen der Fall ist Sie scheiden das Virus mit extrem hoher Geschwindigkeit aus , ähnlich der saisonalen Grippe. Aber Menschen mit Grippe scheiden normalerweise keine Viren aus bis sie Symptome zeigen .
Auch der Ort des Schuppens ist wichtig. SARS-CoV – das Virus, das SARS verursacht hat Epidemie im Jahr 2003 – haart nicht viel aus Nase und Mund. Es repliziert sich tief in der Lunge . Da SARS-CoV-2 in großer Zahl in der Nase und im Mund eines Menschen vorhanden ist, kann das Virus viel leichter in die Umwelt gelangen.
Wenn Menschen husten oder reden, dann Sprühen Sie Speichel- und Schleimtröpfchen in die Luft . Da sich SARS-CoV-2 so stark über Nase und Mund ausbreitet, ist es wahrscheinlich, dass diese Tröpfchen das Virus von Menschen ohne Symptome verbreiten.
Wie stark ist die asymptomatische Ausbreitung?
Experten des öffentlichen Gesundheitswesens wissen nicht genau, wie stark die Ausbreitung durch asymptomatische oder präsymptomatische Patienten verursacht wird. Es gibt jedoch einige aussagekräftige Hinweise darauf, dass sie ein wesentlicher Auslöser dieser Pandemie ist.
Eine frühe Modellschätzung legte dies nahe 80 Prozent der Infektionen könnten auf die Ausbreitung nicht dokumentierter Fälle zurückgeführt werden . Vermutlich waren die nicht dokumentierten Patienten asymptomatisch oder hatten nur äußerst leichte Symptome. Obwohl interessant, haben die Forscher in diesem Modell viele Annahmen getroffen, sodass es schwierig ist, die Genauigkeit dieser Vorhersage zu beurteilen.
Eine Studie zu Ausbrüchen in Ningbo, China, ergab, dass Menschen ohne Symptome das Virus verbreiten genauso leicht wie diejenigen mit Symptomen .
Wenn die Hälfte aller infizierten Menschen zu irgendeinem Zeitpunkt keine Symptome aufweist und diese Menschen SARS-CoV-2 genauso leicht übertragen können wie symptomatische Patienten, kann man mit Sicherheit davon ausgehen, dass ein großer Prozentsatz der Übertragung von Menschen ohne Symptome ausgeht.
Auch ohne die genauen Zahlen zu kennen, gehen die Centers for Disease Control and Prevention davon aus, dass die Übertragung durch Menschen ohne Symptome erfolgt ist ein wichtiger Mitwirkender zur schnellen Verbreitung von SARS-CoV-2 auf der ganzen Welt.
Was können wir tun, um die asymptomatische Ausbreitung zu begrenzen?
Immer wenn ein Virus von Menschen ohne Symptome übertragen werden kann, müssen vorbeugende Maßnahmen ergriffen werden.
Soziale Distanzierungsmaßnahmen und Sperren funktionieren , haben aber große wirtschaftliche und soziale Auswirkungen . Diese waren notwendig, als Epidemiologen nicht wussten, wie sich das Virus verbreitete, aber jetzt wissen wir, dass es in großen Mengen über die oberen Atemwege ausgeschieden wird.
Dies bedeutet, dass das Tragen einer Maske universell ist bestes Mittel zur Begrenzung der Übertragung , und da ist Beweise, die diese Idee stützen .
Am 3. April empfahl das CDC, dass alle Mitglieder der Öffentlichkeit bei dieser Gelegenheit Gesichtsbedeckungen tragen sollten außerhalb des Hauses und in der Nähe anderer . Der Weltgesundheitsorganisation folgte schließlich diesem Beispiel und empfahl am 5. Juni eine allgemeine Maskenpflicht in der Öffentlichkeit .
Zum jetzigen Zeitpunkt weiß niemand genau, wie viele Fälle von COVID-19 auf eine asymptomatische Ausbreitung zurückzuführen sind. Aber ich und viele andere Forscher im Bereich Infektionskrankheiten sind davon überzeugt spielen bei dieser Pandemie eine wichtige Rolle .
Das Tragen einer Maske und die Einhaltung sozialer Distanzierung können eine asymptomatische Ausbreitung verhindern und dazu beitragen, den Schaden durch dieses gefährliche Virus zu verringern, bis wir einen Impfstoff erhalten. 
Monica Gandhi , Professor für Medizin, Abteilung für HIV , Infektionskrankheiten und globale Medizin, Universität von Kalifornien, San Francisco .
Dieser Artikel wurde erneut veröffentlicht von Die Unterhaltung unter einer Creative Commons-Lizenz. Lies das originaler Artikel .