Stuhltransplantation, vorbereitet am CHU in Frankreich, 2019. (Thierry Zoccolan/AFP) Wissenschaftler werden bald richtig beginnen klinische Versuche um herauszufinden, ob Kottransplantationen Menschen wirklich dabei helfen können, sich davon zu erholen COVID 19 .
Die Entscheidung wurde durch merkwürdige Ergebnisse von zwei kürzlich in Polen stationierten Krankenhauspatienten beflügelt – einem 80-jährigen Mann mit Lungenentzündung und ein immunsupprimierter 19-jähriger Mann, für den beide eine Stuhltransplantation erhielten schwer Es ist schwer Infektionen .
Zu diesem Zeitpunkt war nicht bekannt, dass diese Patienten auch an COVID-19 erkrankt waren. Die Symptome traten kurz nach der Kottransplantation der beiden auf, und das, obwohl beide Personen besonders anfällig dafür waren SARS-CoV-2 , ihre Fälle waren nur mild und ihre Fieber innerhalb weniger Tage geklärt.
Es gibt keine Möglichkeit zu wissen, wie beide ohne die Kottransplantation zurechtgekommen wären, daher ist es schwierig, ihre schnelle Genesung einer einzigen Quelle zuzuordnen. Dennoch ist der Zufall so faszinierend, dass Wissenschaftler ihn weiter untersuchen möchten.
Schließlich ist dies nicht das erste Mal, dass Experten dies tun vorgeschlagen, Kottransplantationen durchzuführen zur Behandlung von COVID-19. Die Darmmikrobiota eines Menschen ist eng mit ihrem Immunsystem verbunden , und COVID-19 kann zu deutlichen Störungen führen im Magen-Darm-Trakt.
Einige weitere erste Berichte schlagen vor, dass Kottransplantationen das Gleichgewicht der Darmbakterien nach COVID-19 einigermaßen wiederherstellen können, aber noch hat niemand ernsthafte Untersuchungen darüber durchgeführt, ob die Behandlung klinisch nützlich oder überhaupt sicher ist.
Kottransplantationen werden bei der Behandlung sorgfältig auf Infektionen untersucht, aber das gibt es Es besteht immer die Möglichkeit, dass sich ein gefährlicher Krankheitserreger einschleicht , und in einer globalen Pandemie diese Aussicht ist noch riskanter .
Dennoch sind Forscher der Meinung, dass die beiden schnellen Erholungen in Polen vielversprechend genug sind, um weitere Untersuchungen zu rechtfertigen. Die meisten Patienten, die an COVID-19 erkranken, weisen Anzeichen dafür auf Virus in ihren Fäkalien für etwa 28 Tage, aber in diesen beiden jüngsten Fällen verschwand das Virusmaterial viel schneller aus den Stuhlproben.
Der 19-Jährige wurde trotz eines geschwächten Immunsystems nicht einmal wegen der SARS-CoV-2-Infektion behandelt; Es ging ihm einfach innerhalb eines Tages von alleine besser.
In der Zwischenzeit erhielt der 80-jährige Patient eine hochmoderne Behandlung, deren Wirkung normalerweise nach etwa zehn Tagen eintritt Fieber kaputt gegangen und nie wieder aufgetreten.
„Unsere wichtigste Schlussfolgerung aus diesen Fällen ist, dass eine fäkale Mikrobiota-Transplantation sicher und von vergleichbarer Wirksamkeit bei der Behandlung von Rezidiven zu sein scheint.“ Es ist schwer „Infektion bei Patienten mit gleichzeitig bestehender COVID-19-Erkrankung“, so die Forscher schreiben in einem Brief, in dem der Fall beschrieben wird.
„Eine weitere spekulativere Frage ist, ob eine fäkale Mikrobiota-Transplantation den klinischen Verlauf von COVID-19 beeinflussen könnte.“
Es ist beispielsweise möglich, dass Kottransplantationen das Immunsystem von Menschen mit COVID-19 stärken und durch das Vorhandensein bestimmter Bakterien eine Kaskade molekularer Veränderungen auslösen könnten.
Manche Forschung deutet sogar darauf hin, dass das Mikrobiom des Darms Auswirkungen auf das Atmungssystem haben kann; Dies wiederum könnte die Resistenz der Lunge gegen COVID-19 erhöhen.
Wir wissen immer noch überraschend wenig darüber, wie der Darm das Immunsystem beeinflusst oder wie Kottransplantationen letztendlich zu diesem Prozess beitragen können, aber es lohnt sich zu untersuchen, ob diese Behandlung uns wirklich dabei helfen kann, schwere Virusinfektionen zu beseitigen. Die Autoren des aktuellen Briefes beabsichtigen, in Kürze mit der Rekrutierung von Mitarbeitern für ihre klinischen Studien zu beginnen.
Die Fallstudie wurde veröffentlicht in Darm .