Welcher ist der beste Impfstoff gegen COVID? Experten haben eine Art Antwort

(Julia Reznikov/Getty Images)

Mit der Einführung von COVID 19 Die Zahl der Impfstoffe nimmt zu, fragen die Menschen zunehmend Welcher Impfstoff ist der beste? ?

Selbst wenn wir versuchen würden, diese Frage zu beantworten, ist es nicht einfach zu definieren, welcher Impfstoff der „beste“ ist.

Bedeutet das, dass der Impfstoff Sie besser vor schweren Krankheiten schützt? Derjenige, der Sie vor der Variante schützt, die in Ihrer Nähe im Umlauf ist? Derjenige, der weniger Auffrischungsimpfungen benötigt? Das Richtige für Ihre Altersgruppe? Oder handelt es sich um eine ganz andere Maßnahme?



Selbst wenn wir definieren könnten, was „am besten“ ist, ist es nicht so, dass man die Wahl beim Impfstoff hat. Bis eine Reihe von Impfstoffen verfügbar sind, wird die überwiegende Mehrheit der Menschen auf der ganzen Welt mit dem verfügbaren Impfstoff geimpft.

Dies basiert auf verfügbaren klinischen Daten und Empfehlungen der Gesundheitsbehörden oder auf den Empfehlungen Ihres Arztes, wenn bei Ihnen eine Grunderkrankung vorliegt. Die ehrliche Antwort auf die Frage, welcher COVID-Impfstoff der „beste“ ist, ist also einfach die, die Ihnen gerade zur Verfügung steht.

Immer noch nicht überzeugt? Aus diesem Grund ist es so schwierig, COVID-Impfstoffe zu vergleichen.

Klinische Studie Die Ergebnisse gehen nur so weit

Du denkst vielleicht klinische Versuche könnte einige Antworten darauf liefern, welcher Impfstoff der „beste“ ist, insbesondere die großen Phase-3-Studien, die als Grundlage für die Zulassung durch Zulassungsbehörden auf der ganzen Welt dienen.

Diese Studien, in der Regel an Zehntausenden von Personen, vergleichen die Anzahl der COVID-19-Fälle bei Personen, die den Impfstoff erhalten, mit denen, die ein Placebo erhalten. Dies ist ein Maß für die Wirksamkeit oder wie gut der Impfstoff unter den streng kontrollierten Bedingungen einer klinischen Studie wirkt.

Und wir wissen, dass die Wirksamkeit verschiedener COVID-Impfstoffe unterschiedlich ist. Aus klinischen Studien haben wir beispielsweise erfahren, dass der Pfizer-Impfstoff eine Infektion verursachte Wirksamkeit von 95 Prozent bei der Vorbeugung von Symptomen, während AstraZeneca eine Wirksamkeit von hatte 62-90 Prozent , abhängig vom Dosierungsschema.

Aber direkter Vergleich von Phase-3-Studien ist komplex da sie an unterschiedlichen Orten und zu unterschiedlichen Zeiten stattfinden. Dies bedeutet, dass die Infektionsraten in der Gemeinde, die Maßnahmen im Bereich der öffentlichen Gesundheit und die Mischung verschiedener Virusvarianten variieren können. Die Studienteilnehmer können sich auch hinsichtlich ihres Alters, ihrer ethnischen Zugehörigkeit und möglicher Grunderkrankungen unterscheiden.

Wir könnten Impfstoffe direkt vergleichen

Eine Möglichkeit, die Wirksamkeit von Impfstoffen direkt zu vergleichen, besteht darin, direkte Studien durchzuführen. Diese vergleichen die Ergebnisse von Personen, die einen Impfstoff erhalten, mit denen, die in derselben Studie einen anderen Impfstoff erhalten.

In diesen Studien ist die Art und Weise, wie wir die Wirksamkeit messen, die Studienpopulation und alle anderen Faktoren gleich. Wir wissen also, dass alle Unterschiede in den Ergebnissen auf Unterschiede zwischen den Impfstoffen zurückzuführen sein müssen.

Beispielsweise handelt es sich um ein direktes Duell in Großbritannien im Gange um die AstraZeneca und zu vergleichen Valneva Impfungen. Die Phase-3-Studie wird voraussichtlich noch in diesem Jahr abgeschlossen sein.

Es ist spät, etwas zu posten, aber ich freue mich sehr, an der Phase-3-Impfstoffstudie von Valneva teilzunehmen! Da es nicht mehr ethisch vertretbar ist, jemandem ein Placebo zu geben, bekommt jeder entweder Valneva oder AstraZeneca 🥰 #geimpft #valneva #klinische Studie pic.twitter.com/iyhZl8Vt4Y

— Dr. Lizzie Wadsworth (@LizzieWadz) 27. Mai 2021

Wie wäre es draußen in der realen Welt?

Bis wir auf die Ergebnisse direkter Studien warten, können wir viel darüber lernen, wie Impfstoffe außerhalb klinischer Studien in der Allgemeinheit wirken. Daten aus der realen Welt geben Aufschluss über die Wirksamkeit des Impfstoffs (nicht über die Wirksamkeit).

Und die Wirksamkeit von COVID-Impfstoffen kann in Ländern verglichen werden, die unterschiedliche Impfstoffe für dieselben Bevölkerungsgruppen eingeführt haben.

Die neuesten Daten aus Großbritannien zeigen beispielsweise, dass sowohl die Impfstoffe von Pfizer als auch von AstraZeneca dies getan haben ähnliche Wirksamkeit . Sie beide verhindern zuverlässig COVID-19 Symptome, Krankenhausaufenthalt und Tod, selbst nach einer Einzeldosis.

Was also laut Wirksamkeitsergebnissen aus klinischen Studien auf den ersten Blick „am besten“ aussieht, lässt sich nicht immer auf die Realität übertragen.

Was ist mit der Zukunft?

Der COVID-Impfstoff, den Sie heute erhalten, wird wahrscheinlich nicht Ihr letzter sein. Da die Immunität nach der Impfung auf natürliche Weise nachlässt, sind regelmäßige Auffrischungsimpfungen erforderlich, um einen wirksamen Schutz aufrechtzuerhalten.

Es gibt jetzt vielversprechende Daten aus Spanien dass Mix-and-Matching-Impfstoffe sicher sind und sehr starke Immunreaktionen auslösen können. Dies könnte also eine praktikable Strategie sein, um eine hohe Wirksamkeit des Impfstoffs über einen längeren Zeitraum aufrechtzuerhalten.

Mit anderen Worten: Der „beste“ Impfstoff könnte tatsächlich aus mehreren verschiedenen Impfstoffen bestehen.

Variante Viren haben begonnen zu zirkulieren, und während aktuelle Impfstoffe einen verringerten Schutz gegen diese Varianten zeigen, Sie schützen immer noch .

Firmen , einschließlich Modern , aktualisieren ihre Impfstoffe rasch, um sie als variantenspezifische Auffrischimpfung zu verabreichen, um dem entgegenzuwirken.

Auch wenn ein Impfstoff in einer Phase-3-Studie möglicherweise eine größere Wirksamkeit aufweist, ist dieser Impfstoff möglicherweise nicht unbedingt der „beste“ Schutz gegen zukünftige besorgniserregende Varianten, die in Ihrer Nähe zirkulieren.

Der beste Impfstoff ist der, den Sie jetzt bekommen können

Es ist völlig rational, den „besten“ verfügbaren Impfstoff zu wollen. Aber der beste Impfstoff ist der, der Ihnen jetzt zur Verfügung steht, denn er verhindert, dass Sie sich mit COVID-19 anstecken. reduziert die Übertragung für gefährdete Mitglieder unserer Gemeinschaft und verringert Ihr Risiko einer schweren Erkrankung erheblich.

Alle verfügbaren Impfstoffe erfüllen diese Aufgabe, und zwar gut. Aus kollektiver Sicht verstärken sich diese Vorteile. Je mehr Menschen geimpft werden, desto stärker wird die Immunität der Gemeinschaft (auch bekannt als Herdenimmunität), was die Ausbreitung von COVID-19 weiter eindämmt.

Der Globus Pandemie Es handelt sich um eine äußerst dynamische Situation mit neu auftretenden besorgniserregenden Virusvarianten, einer unsicheren weltweiten Impfstoffversorgung, lückenhaften staatlichen Maßnahmen und der Möglichkeit explosionsartiger Ausbrüche in vielen Regionen.

Daher ist das Warten auf den perfekten Impfstoff ein unerreichbares Ziel. Jeder gelieferte Impfstoff ist ein kleiner, aber bedeutender Schritt in Richtung globaler Normalität.

Wen Shi Lee , Postdoktorand, Das Peter Doherty Institut für Infektion und Immunität Und Hyon Xhi Tan , Postdoktorand, Das Peter Doherty Institut für Infektion und Immunität .

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