Ein Fremdkörper, der 8 Jahre lang in der Nase eines Teenagers steckte, führte zu einem „geheimnisvollen Geruch“

CT-Scan der Nase des Teenagers, der Pellets in der Nasenhöhle zeigt. (JAMA Network, 2021 American Medical Association)

Einem neuen Bericht zufolge hatte ein Jugendlicher, der jahrelang unter einer verstopften Nase gelitten hatte und beim Naseputzen einen mysteriösen „üblen Geruch“ verspürte, eine Luftpistolenkugel in der Nase, die schon seit etwa acht Jahren darin steckte.

Der Teenager suchte wegen seiner Symptome zum ersten Mal einen Arzt auf, als er 15 Jahre alt war. Laut dem am 18. Februar in der Zeitschrift veröffentlichten Bericht sagte er, er habe seit mehreren Jahren unter Stauungen und einem verminderten Geruchssinn gelitten JAMA Otolaryngology – Kopf- und Halschirurgie .

Die Ärzte untersuchten die Innenseite der Nase des Teenagers mit einem Endoskop oder einem flexiblen Schlauch mit einer Kamera am Ende. und stellte fest, dass er eine sogenannte „Turbinenhypertrophie“ hatte, also eine Vergrößerung enger Gänge, die als Nasenmuscheln bezeichnet werden, in der Nase. Dieser Zustand kann manchmal verursacht werden durch Saisonale Allergien oder Nebenhöhlenentzündung, entsprechend GesundLinie .

Die Ärzte verschrieben dem Teenager ein Nasenspray und Antihistaminika und sagten ihm, er solle in vier bis sechs Wochen wiederkommen.

Doch der Teenager kehrte erst ein Jahr später, als er 16 war, zurück und hatte immer noch Nasenbeschwerden. Aber jetzt, als er sich die Nase putzte, „erfüllte ein stechender, übler Geruch den Raum“, sagten die Autoren.

„Der Patient berichtete, dass er nicht das Gefühl hatte, Mundgeruch zu haben, aber es war ihm peinlich, dass er jedes Mal, wenn er sich die Nase schnäuzte, einen üblen Geruch wahrnahm“, schrieben sie.

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Anschließend führten die Ärzte eine CT-Untersuchung durch und stellten fest, dass sich in seiner Nasenhöhle eine 9 mm große kugelförmige Struktur befand, die wie ein Fremdkörper aussah. Der Teenager unterzog sich einer Operation, um den Gegenstand zu entfernen, bei dem es sich um ein metallisches BB-Granulat handelte.

Ein Gespräch mit der Familie des Teenagers ergab, dass er im Alter von etwa 8 oder 9 Jahren mit einer Luftpistole in die Nase geschossen worden war, heißt es in dem Bericht. Zu diesem Zeitpunkt hatte der Junge keine Symptome gehabt und seine Eltern hatten daher keinen Arzt aufgesucht.

In der Nase steckende Fremdkörper können manchmal einen üblen Geruch verursachen, weil „der Fremdkörper die natürlichen Abflusswege in der Nase blockiert, sodass sich Schleim, eingeatmete Ablagerungen und Bakterien ansammeln“, so der Co-Autor der Studie, Dylan Z. Erwin. ein Medizinstudent am Health Science Center der University of Texas in San Antonio, sagte gegenüber WordsSideKick.com.

Aber dieser Aufbau löst nicht immer eine aus Fieber oder andere Anzeichen einer Ganzkörperinfektion, und daher kann die Diagnose übersehen werden, sagte Erwin.

Darüber hinaus war das Pellet im Fall des Jungen noch schwerer zu erkennen, da es sich im Laufe der Zeit mit neuem Gewebe bedeckt hatte. „Gesund aussehendes Gewebe war vollständig darüber gewachsen“, sagte Erwin. Damit Ärzte das Pellet überhaupt sehen könnten, müsse dieses umgebende Gewebe chirurgisch entfernt werden, sagte er.

„Es hatte sich im Boden festgesetzt Nase unterhalb einer Struktur, die als untere Nasenmuschel bezeichnet wird. „Es war im Wesentlichen so fest eingeklemmt, dass es durch Naseputzen nicht entfernt werden konnte und es war zu weit hinten, um leicht gesehen zu werden“, fügte Erwin hinzu.

Verletzungen durch Schrotflinten kommen bei Jugendlichen häufig vor, aber der aktuelle Fall sei einzigartig, da die Verletzung schon so lange her sei und der Junge keine Symptome eines Nasentraumas aufwies, heißt es in dem Bericht.

Wenn ein Fremdkörper über einen längeren Zeitraum in der Nase steckt, befürchten Ärzte eine Reihe von Komplikationen, darunter die Entwicklung einer Infektion, die sich auf den Kiefer oder die Augen ausbreitet; oder der Abbau benachbarter Knochen aufgrund jahrelanger Entzündung, sagte Erwin.

Darüber hinaus besteht auch die Gefahr, dass der Patient den Gegenstand einatmet, wenn er sich aus der Nase löst und in den Rachen gelangt, sagte er.

Glücklicherweise hatte der Teenager keine dieser Komplikationen erlebt. Nach seiner Operation schien sein Nasengewebe normal zu sein und der unangenehme Geruch verschwand, heißt es in dem Bericht.

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