(GIPhotoStock/Getty Images) Das Placebo ist eines davon Die größten Geheimnisse der Wissenschaft . Die Pille, die keine Pille ist. Die medizinische Illusion, die irgendwie real wird.
Das Überwältigende Seltsamkeit des Placebo-Effekts ist sicherlich eine seltsame Sache, daran zweifelt niemand.
Aber nur, weil der Placebo-Effekt gelegentlich Wirkung zeigt unerwartete Ergebnisse Wissenschaftler warnen nun, dass dies nicht bedeutet, dass wir seine Wirksamkeit überschätzen sollten – und dass wir auch nicht versuchen sollten, einen Platz dafür in der medizinischen Versorgung von Patienten zu finden.
In einem neuen Perspektivischer Artikel Forscher der Universität Sydney argumentieren, dass aktuelle Vorschläge, dass Placebos in der klinischen Versorgung eine Rolle spielen könnten, unbegründet sind und auf fehlerhaften Beweisen beruhen.
„Ein Großteil des aktuellen Diskurses über Placebo scheint sich mehr darauf zu konzentrieren, Placebos als mysteriös und hochwirksam zu verankern, und weniger darauf, einen praktischen Unterschied bei der Patientenversorgung und den Ergebnissen zu bewirken“, so ein Team unter der Leitung des Erstautors und Physiotherapieforschers Chris Maher schreibt im Kommentar .
Beobachtungen des Placebo-Effekts können sein bis ins 18. Jahrhundert zurückverfolgt , und der Ruf des Placebos ist seitdem gewachsen: Die Idee, dass eine wirkungslose Scheinbehandlung, die ein Patient unwissentlich einnimmt, manchmal therapeutische Wirkungen wie das Original hervorrufen kann.
Dieser Ruf sei weitgehend unbegründet, sagen Maher und seine Co-Autoren und weisen darauf hin, dass Placebos, wenn man sich viele Beweise genau ansieht, tendenziell nur sehr bescheidene Wirkungen haben, und selbst dann nur bei einer kleinen Minderheit.
„Eine Cochrane-Überprüfung von Placebos berücksichtigte 234 Studien und kam zu dem Schluss, dass Placebos im Allgemeinen keine großen gesundheitlichen Vorteile mit sich bringen, abgesehen von einigen kleinen und inkonsistenten Auswirkungen auf selbstberichtete Ergebnisse wie Schmerzen oder Übelkeit.“ erklären die Forscher .
Allerdings vertritt nicht jeder diese Ansicht.
In jüngster Zeit haben mehrere Kommentatoren vorgeschlagen, dass Placebos als Ersatz für den Einsatz von Placebos eine Untersuchung wert sein könnten in der medizinischen Versorgung von Patienten , auf der Grundlage, dass wir möglicherweise den Placebo-Effekt ausnutzen könnten für klinische Ergebnisse .
In ihrem neuen Artikel listen Maher und Kollegen einige der Probleme mit diesen Argumenten auf und weisen darauf hin, dass bei einer Reihe von Experimenten zur Untersuchung des Placebo-Effekts erhebliche Einschränkungen zu berücksichtigen sind – wie beispielsweise sehr kleine Teilnehmerstichproben – oder fehlerhafte Designs vorliegen stellen keine überzeugenden Beweise oder praktische Anwendung dar.
Beispielsweise wurden Patienten in einigen Studien wiederholt über längere Zeiträume auf die Wirksamkeit von Placebos hingewiesen, was bei einem typischen kurzen Arzttermin nicht möglich wäre.
Das alles bedeutet nicht, dass der Placebo-Effekt selbst kein beobachtbares Phänomen ist.
Aber solange es keine echten, sicheren Daten gibt, die das Gegenteil belegen, haben Placebos in klinischen Szenarien keinen Platz für die Gabe von Patienten an Patienten, argumentieren die Forscher – nicht, wenn echte Medikamente auf dem Tisch stehen.
„Placebos bleiben wichtig für.“ klinische Versuche weil sie dazu beitragen, eine Verblindung und damit eine Kontrolle der Voreingenommenheit zu erreichen“, schreibt das Team .
„Wenn ein Placebo blind verabreicht wird, wird es nur eine geringe Wirkung haben, aber die tatsächliche Behandlung führt normalerweise zu besseren Ergebnissen für den Patienten … Es könnte besser sein, auf Placebos zu verzichten und stattdessen Patienten mit evidenzbasierten Behandlungen zu behandeln.“
Die Perspektive ist im veröffentlicht Medizinisches Journal von Australien.