(Bilder von Tang Ming Tung/Getty Images) Da der Herbst immer näher rückt, fragen sich viele, ob der Wettlauf um einen Impfstoff bereits im Januar 2021 Früchte tragen wird.
Ich bin Arzt-Wissenschaftler und Spezialist für Infektionskrankheiten an der University of Virginia, wo ich Patienten betreue und forsche COVID 19 .
Gelegentlich werde ich gefragt, wie ich sicher sein kann, dass Forscher einen erfolgreichen Impfstoff zur Vorbeugung von COVID-19 entwickeln. Schließlich haben wir immer noch keins dafür HIV , Die Virus das verursacht AIDS .
Hier ist der Stand der aktuellen Forschung, wo wir meiner Meinung nach in fünf Monaten sein werden und warum Sie hinsichtlich der Lieferung eines COVID-19-Impfstoffs optimistisch sein können.
1. Das menschliche Immunsystem heilt COVID-19
In sogar 99 Prozent aller COVID-19-Fälle , der Patient erholt sich von der Infektion und das Virus wird aus dem Körper ausgeschieden.
Bei einigen Personen, die an COVID-19 erkrankt sind, kann es bis zu drei Monate nach der Infektion zu geringen Viruskonzentrationen im Körper kommen. Aber in den meisten Fällen können diese Personen es 10 Tage lang das Virus nicht mehr auf andere Menschen übertragen nachdem ich zum ersten Mal krank geworden bin.
Es sollte daher viel einfacher sein, einen Impfstoff gegen das Neue herzustellen Coronavirus als bei Infektionen wie HIV, bei denen das Immunsystem nicht in der Lage ist, sie auf natürliche Weise zu heilen. SARS-CoV-2 mutiert nicht wie HIV, was es zu einem viel einfacheren Ziel für das Immunsystem macht, es zu unterdrücken oder für einen Impfstoff, es zu kontrollieren.
2. Antikörper Durch die gezielte Bekämpfung des Spike-Proteins wird eine Infektion verhindert
Ein Impfstoff schützt teilweise, indem er die Produktion von Antikörpern gegen das Spike-Protein auf der Oberfläche von SARS-CoV-2, dem Virus, das COVID-19 verursacht, induziert.
Das Virus benötigt das Spike-Protein um sich an menschliche Zellen anzuheften und in sie einzudringen, um sich zu vermehren. Forscher haben gezeigt, dass Antikörper, wie sie das menschliche Immunsystem produziert, an das Spike-Protein binden, es neutralisieren und verhindern, dass das Coronavirus Zellen in Laborkulturen infiziert.
Impfstoffe in klinische Versuche Es hat sich gezeigt, dass sie steigen Anti-Spike-Antikörper, die Virusinfektionen in Zellen im Labor blockieren .
Mindestens sieben Unternehmen hat entwickelt monoklonale Antikörper , im Labor hergestellte Antikörper, die das Spike-Protein erkennen. Diese Antikörper werden derzeit in klinischen Studien getestet, um ihre Fähigkeit zu testen, Infektionen bei Personen zu verhindern, die ihnen beispielsweise durch Haushaltskontakte ausgesetzt sind.
Auch monoklonale Antikörper können zur Behandlung wirksam sein. Während einer Infektion könnte eine Dosis dieser monoklonalen Antikörper das Virus neutralisieren und dem Immunsystem die Möglichkeit geben, aufzuholen und eigene Antikörper zur Bekämpfung des Erregers herzustellen.
3. Spike-Glykoprotein enthält mehrere Ziele
Das Spike-Protein hat viele Stellen, an die Antikörper binden können und das Virus neutralisieren. Das sind gute Nachrichten, denn bei so vielen gefährdeten Stellen wird es für das Virus schwierig sein, zu mutieren, um einem Impfstoff zu entgehen.
Mehrere Teile des Spikes müssten mutieren, um neutralisierenden Anti-Spike-Antikörpern zu entgehen. Zu viele Mutationen am Spike-Protein würden seine Struktur verändern und es unfähig machen, an ACE2 zu binden, was für die Infektion menschlicher Zellen von entscheidender Bedeutung ist.
4. Wir wissen, wie man einen sicheren Impfstoff herstellt
Die Sicherheit eines neuen COVID-19-Impfstoffs wird durch das Verständnis der Forscher über mögliche Nebenwirkungen des Impfstoffs und deren Vermeidung verbessert.
Eine in der Vergangenheit beobachtete Nebenwirkung war Antikörperabhängige Verstärkung der Infektion . Dies geschieht, wenn Antikörper das Virus nicht neutralisieren, sondern ihm stattdessen erlauben, über einen für Antikörper vorgesehenen Rezeptor in die Zellen einzudringen.
Forscher haben das herausgefunden Immunisierung mit dem Spike-Protein können hohe Mengen an neutralisierenden Antikörpern produziert werden. Dies verringert das Risiko einer Verstärkung.
Ein zweites potenzielles Problem, das einige Impfstoffe mit sich bringen, ist eine allergische Reaktion, die eine Entzündung in der Lunge verursacht, wie bei Personen beobachtet wurde, die eine erhielten Impfstoff gegen das Respiratory-Syncytial-Virus in den 1960er Jahren.
Dies ist gefährlich, da Entzündungen in den Lungenlufträumen das Atmen erschweren können. Doch nun haben Forscher herausgefunden wie man Impfstoffe entwickelt, um sie zu vermeiden diese allergische Reaktion.
5. Mehrere verschiedene Impfstoffe in der Entwicklung
Die US-Regierung unterstützt die Entwicklung verschiedener Impfstoffe durch Operation Warp-Geschwindigkeit .
Ziel der Operation Warp Speed ist es, bis Januar 2021 300 Millionen Dosen eines sicheren und wirksamen Impfstoffs zu liefern.
Die US-Regierung tätigt eine große Investition und verpflichtet sich 8 Milliarden US-Dollar für sieben verschiedene COVID-19-Impfstoffe .
Durch die Unterstützung mehrerer COVID-19-Impfstoffe sichert die Regierung ihre Chancen ab. Nur einer dieser Impfstoffe muss sich in klinischen Studien als sicher und wirksam erweisen, damit den Amerikanern im Jahr 2021 ein COVID-19-Impfstoff zur Verfügung gestellt werden kann.
6. Impfstoffe, die die Studien der Phasen I und II durchlaufen
In Phase-I- und Phase-II-Studien wird getestet, ob ein Impfstoff sicher ist und eine Immunantwort auslöst. Schon die Ergebnisse bis heute Die Ergebnisse von drei verschiedenen Impfstoffversuchen sind vielversprechend und führen zur Bildung neutralisierender Anti-Spike-Antikörperspiegel, die zwei- bis viermal höher sind als bei Menschen, die sich von COVID-19 erholt haben.
modern , Oxford , Und Chinesisches Unternehmen CanSino Sie alle haben die Sicherheit ihrer Impfstoffe in Phase-I- und Phase-II-Studien nachgewiesen.
7. Klinische Studien der Phase III sind im Gange
Während einer Phase-III-Studie, dem letzten Schritt im Impfstoffentwicklungsprozess, wird der Impfstoff an Zehntausenden Personen getestet, um festzustellen, ob er eine Infektion mit SARS-CoV-2 verhindert und ob er sicher ist.
Der von Moderna und NIH hergestellte Impfstoff und das Impfstoff von Oxford-AstraZeneca begann im Juli mit Phase-III-Studien. Andere COVID-19-Impfstoffe werden in den nächsten Wochen mit der Phase III beginnen.
8. Beschleunigung der Produktion und Bereitstellung von Impfstoffen
Operation Warp Speed finanziert die Produktion von Millionen Impfstoffdosen und unterstützt die Impfstoffherstellung im industriellen Maßstab, noch bevor Forscher die Wirksamkeit und Sicherheit des Impfstoffs nachgewiesen haben.
Der Vorteil dieser Strategie besteht darin, dass, sobald sich ein Impfstoff in Phase-III-Studien als sicher erwiesen hat, bereits ein Vorrat davon vorhanden ist und dieser sofort verteilt werden kann, ohne dass die vollständige Bewertung der Sicherheit und Wirksamkeit gefährdet wird.
Dies ist ein umsichtigerer Ansatz als der von Russland, das die Öffentlichkeit impft mit einem Impfstoff bevor es sich als sicher und wirksam erwiesen hat in Phase III.
9. Impfstoffhändler werden jetzt unter Vertrag genommen
McKesson Corp., der größte Impfstoffhändler in den USA, hat dies bereits getan von der CDC mit der Verteilung eines COVID-19-Impfstoffs beauftragt an Standorte – einschließlich Kliniken und Krankenhäuser –, an denen der Impfstoff verabreicht wird.
Ich halte es für realistisch, dass wir irgendwann Ende 2020 wissen werden, ob einige COVID-19-Impfstoffe sicher sind, wie wirksam sie genau sind und welche im Jahr 2021 zur Impfung der US-Bevölkerung eingesetzt werden sollten. 
Wilhelm von Peter , Professor für Medizin, Universität von Virginia .
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