(Thanasis Zovoilis/Moment/Getty Images) Laut einer neuen Studie, die Hunderttausende schwangere Frauen bis zur Geburt und ihre Kinder bis in die Kindheit hinein begleitete, sollten Frauen, die wegen einer Psychose behandelt werden, in der Lage sein, ihre Medikamente weiterhin einzunehmen, wenn sie schwanger werden.
Es wurde festgestellt, dass die Wahrscheinlichkeit einer Frühgeburt oder untergewichtiger Säuglinge bei Frauen, die Antipsychotika einnehmen, nicht höher ist als bei gesunden schwangeren Frauen. Darüber hinaus wurde kein Zusammenhang zwischen Antipsychotika in der Schwangerschaft und der Entwicklung von Neuroleptika festgestellt Aufmerksamkeits-Defizit-Hyperaktivitäts-Störung ( ADHS ) oder Autismus-Spektrum-Störung ( ASD ) bei den Kindern.
Dies sollte für schwangere Menschen beruhigend sein, die wegen schwerer psychischer Erkrankungen wie z. B. antipsychotische Medikamente benötigen Schizophrenie sowie die Ärzte, die diese Menschen betreuen; obwohl es immer noch einige Gesundheitsrisiken zu verstehen gibt.
„Unsere Studienergebnisse deuten darauf hin, dass Ärzte, wenn bei schwangeren Frauen ein klinischer Bedarf an Antipsychotika besteht, die regelmäßige Behandlung nicht abbrechen sollten, weil sie befürchten, dass es bei der Geburt zu ADHS, ASD, Frühgeburten oder zu geringem Gestationsalter kommen könnte“, schreibt der Pharmakoepidemiologe Zixuan Wang vom University College London und Kollegen in ihrem veröffentlichten Artikel .
Aber wie die Forscher anmerken, könnten Geburtsergebnisse und Entwicklungsstörungen im Kindesalter immer noch durch genetische Faktoren der Mutter beeinflusst werden – oder genau durch die Erkrankungen, die eine medizinische Behandlung erfordern – also schauen wir uns an, was die Studie zeigt.
Erstens baut es auf früheren Studien auf, die gemischte Ergebnisse lieferten, was zu einer gewissen Unsicherheit darüber führte, ob Antipsychotika mit gesundheitlichen Risiken für Mütter und ihre Kinder verbunden sind.
Frühere Studien, in denen Kinder einige Jahre nach der Geburt beobachtet wurden, reichten nicht aus, um Entwicklungsstörungen zu erfassen, die in der Regel in der späteren Kindheit diagnostiziert werden, typischerweise im Alter von etwa 6 Jahren für ADHS, sagen Wang und Kollegen.
Antipsychotika wirken, indem sie das Gleichgewicht der Gehirnchemikalien wiederherstellen und Symptome wie Denkstörungen, Paranoia und Halluzinationen reduzieren, die für Schizophrenie charakteristisch sind.
Diese Arten von Medikamenten werden auch zusammen mit anderen Medikamenten verschrieben, beispielsweise Stimmungsstabilisatoren bei bipolaren Störungen. Der Einsatz neuer Antipsychotika der zweiten Generation scheint zuzunehmen unter schwangeren Frauen Und die allgemeine Bevölkerung , in zahlreichen Ländern in den letzten Jahren.
In dieser Studie analysierten die Forscher Daten aus den Krankenakten von Hunderttausenden Frauen, die über einen Zeitraum von 15 Jahren in Hongkong entbunden haben. Unter diesen Frauen waren etwa 700 Mütter während ihrer Schwangerschaft mit Antipsychotika behandelt worden, und fast 550 hatten Kinder, deren Gesundheitszustand über mindestens sechs Jahre hinweg dokumentiert war.
„Unsere Studie ergab keine Belege für einen Zusammenhang zwischen der Einnahme antipsychotischer Medikamente während der Schwangerschaft und einem erhöhten Risiko für neurologische Entwicklungsstörungen bei Kindern“ wie ADHS oder Autismus , Wang und Kollegen schreiben .
„Es ist unwahrscheinlich, dass die Exposition gegenüber Antipsychotika während der Schwangerschaft ein signifikantes Risiko für eine Frühgeburt darstellt und für das Gestationsalter bei Kindern gering ist.“
Anstatt also die Behandlung vor der Schwangerschaft abzubrechen und nach der Geburt wieder aufzunehmen, schlagen Wang und Kollegen vor, dass diese Beobachtungsstudie – die nur auf Korrelationen in den Daten, nicht auf definitive Ursachen hinweisen kann – einige ermutigende Beweise dafür liefert, dass die Fortsetzung der antipsychotischen Medikation während der Schwangerschaft eine sichere Option ist, z sowohl Mutter als auch Baby.
Da zwei Leben miteinander verflochten sind, sind Entscheidungen über die Einnahme von Antipsychotika in der Schwangerschaft nicht einfach. erklärt Simone Vigod, eine psychiatrische Epidemiologin an der University of Toronto, die 2015 eine Studie mitverfasst hat, die ebenfalls Folgendes herausgefunden hat Es liegen keine Hinweise auf ein erhöhtes Risiko für Schwangerschaftskomplikationen vor , einschließlich Frühgeburten, für Frauen, die Antipsychotika einnehmen.
„Eine Frau mit einer schweren psychischen Erkrankung, die ihre Medikamente während der Schwangerschaft aus Angst vor einer Schädigung des Fötus absetzt, kann ihre eigene psychische Gesundheit und ihre Fähigkeit, sich nach der Entbindung um ihr Kind zu kümmern, gefährden.“
Abgesehen von Medikamenten könnten zugrunde liegende psychiatrische Störungen der Mutter durchaus mit dem Risiko für ADHS und ASD bei Kindern verbunden sein, so die Studie aus Hongkong.
Unter den Frauen, die nie Antipsychotika benötigten, hatten Kinder von Müttern mit psychiatrischen Störungen ein höheres Risiko, entweder ADHS oder Autismus zu entwickeln, als Kinder von Müttern ohne psychiatrische Diagnose.
Um tiefer zu gehen, verglichen die Forscher auch Geschwister aus verschiedenen Schwangerschaften, eine echte Stärke der Studie. Dies wurde verwendet, um genetische und umweltbedingte Faktoren zu berücksichtigen, die bei Kindern, die von derselben Mutter geboren wurden, gemeinsam sein könnten.
Die Analyse der übereinstimmenden Geschwister zeigte, dass das Risiko, an ADHS oder Autismus zu erkranken, bei Kindern von Müttern, die Antipsychotika einnahmen, nicht anders war als bei ihren Geschwistern, die von derselben Mutter zu einem anderen Zeitpunkt geboren wurden – als sie keine Behandlung erhielt.
„Diese Ergebnisse deuten darauf hin, dass psychiatrische Störungen bei Müttern mit einem höheren Risiko für neurologische Entwicklungsstörungen verbunden sind als mit der Exposition gegenüber Antipsychotika während der Schwangerschaft“, so die Autoren der Studie daraus schließen .
Die Forschung wurde veröffentlicht in JAMA Innere Medizin.