(Sigrid Olsson/PhotoAlto/Getty Images) Am Samstag die Die Food and Drug Administration genehmigte den Einsatz von zwei Malariamedikamenten , Hydroxychloroquin und ein verwandtes Medikament, Chloroquin , für den Notfall zur Behandlung COVID 19 . Die Medikamente wurden angepriesen Präsident Trump als „Game Changer“ für COVID-19.
Jedoch, Eine gerade veröffentlichte Studie in einer französischen medizinischen Fachzeitschrift liefert neue Beweise dafür, dass Hydroxychloroquin das Immunsystem offenbar nicht dabei unterstützt, die Krankheit zu beseitigen Coronavirus vom Körper.
Die Studie folgt auf zwei weitere – eine in Frankreich und eine in Frankreich einer in China - das über einige Vorteile der Kombination von Hydroxychloroquin und Azithromycin für COVID-19-Patienten berichtete, die keine schweren Symptome hatten Virus .
Ich bin medizinische Chemikerin der sich seit 30 Jahren auf die Entdeckung und Entwicklung antiviraler Medikamente spezialisiert hat, und ich beschäftige mich seit sieben Jahren aktiv mit Coronaviren.
Ich gehöre zu einer Reihe von Forschern, die besorgt sind, dass diesem Medikament eine zu hohe Priorität eingeräumt wurde, bevor es genügend Beweise dafür gibt, dass es tatsächlich wirksam ist.
Es gibt bereits andere klinische Studien, die dies gezeigt haben nicht wirksam gegen COVID-19 sowie als einige andere Viren . Und was noch wichtiger ist: Es kann gefährliche Nebenwirkungen haben und Menschen falsche Hoffnungen machen.
Letzteres hat zu einem weit verbreiteten Mangel an Hydroxychloroquin für Patienten geführt, die es zur Behandlung benötigen Malaria , Lupus und rheumatoide Arthritis, die Indikationen, für die es ursprünglich zugelassen war.
Die Idee, dass die Kombination von Hydroxychloroquin mit einem Antibiotikum, Azithromycin, gegen COVID-19 wirksam sei, erlangte nach einer am 17. März veröffentlichten Studie mehr Aufmerksamkeit. In dieser Studie wurde eine Studie mit 80 Patienten beschrieben, die von durchgeführt wurde Philippe Gautret in Marseille, Frankreich .
Obwohl einige ihrer Ergebnisse ermutigend zu sein schienen, sollte auch beachtet werden, dass die meisten ihrer Patienten nur leichte Symptome hatten. Darüber hinaus hatten 85 Prozent der Patienten nicht einmal eine Fieber – eines der wichtigsten verräterischen Symptome des Virus, was darauf hindeutet, dass diese Patienten das Virus wahrscheinlich auf natürlichem Weg ohne jegliche Intervention beseitigt hätten.
In einer anderen Studie, veröffentlicht auf medRxiv , das noch nicht von Experten begutachtet wurde, verabreichten chinesische Wissenschaftler vom Renmin-Krankenhaus der Wuhan-Universität in Wuhan, China, Hydroxychloroquin an Patienten mit nur leichten Infektionen, die keine medizinischen Probleme hatten, ähnlich wie in der Gautret-Studie. Die Ergebnisse zeigten, dass die 31 Patienten, die das Medikament erhielten, 24 Stunden früher eine Linderung ihrer Symptome zeigten als Patienten in der Kontrollgruppe.
Zusätzlich, Lungenentzündung Die Symptome verbesserten sich bei 25 der 31 Patienten gegenüber 17 von 31 in der Kontrollgruppe. Wie in mehreren Kommentaren zum Manuskript erwähnt, gibt es Probleme im Zusammenhang mit der Übersetzung des Artikels, was die Interpretation einiger Ergebnisse trübt. Das Papier scheint sich auch mehr auf Lungenentzündung als auf COVID-19 zu konzentrieren. Diese Probleme können jedoch geklärt oder behoben werden, sobald das Papier den Peer-Review-Prozess abgeschlossen hat.
Aber zwei andere Studien kommen zu widersprüchlichen Ergebnissen.
Eine zweite französische Gruppe unter der Leitung von Jean-Michel Molina hat nun die Hydroxychloroquin-Azithromycin-Kombinationsbehandlung an 11 Patienten im Hôpital Saint-Louis in Paris, Frankreich, getestet Die Ergebnisse waren auffallend unterschiedlich .
Wie die Marseille-Studie war auch der Molina-Prozess eine kleine Pilotstudie. Molina und Kollegen verwendeten das gleiche Dosierungsschema wie Gautret. Im Gegensatz zur Gautret-Studie hatten jedoch acht der elf Patienten Vorerkrankungen, und zehn von elf Patienten hatten Vorerkrankungen Fieber und waren zu Beginn der Einnahme ziemlich krank.
Diese Pariser Forscher fanden heraus, dass nach fünf bis sechs Tagen Behandlung mit Hydroxychloroquin (600 mg pro Tag für 10 Tage) und Azithromycin (500 mg am Tag 1 und 250 mg an den Tagen 2 bis 5) acht der zehn Patienten immer noch positiv getestet wurden COVID 19.
Von diesen 10 Patienten verstarb ein Patient, zwei wurden auf die Intensivstation verlegt und ein weiterer musste wegen schwerwiegender Komplikationen aus der Behandlung genommen werden.
Zusätzlich, eine ähnliche Studie in China zeigte bei den Patienten in der Studie auch keinen Unterschied in der Virusclearance nach sieben Tagen, weder mit noch ohne Hydroxychloroquin. Dies stützt Molinas Erkenntnisse.
Trotz der kürzlich erfolgten Zulassung dieses Arzneimittels zur Verwendung gegen COVID-19 bleiben daher Fragen zur Wirksamkeit dieser Behandlung bestehen.
Wie Molina und Kollegen bemerken: „Laufend randomisiert.“ klinische Versuche mit Hydroxychloroquin sollte eine endgültige Antwort auf die angebliche Wirksamkeit dieser Kombination geben und ihre Sicherheit bewerten.' 
Katherine Seley-Radtke , Professor für Chemie und Biochemie und gewählter Präsident der International Society for Antiviral Research, University of Maryland, Baltimore County .
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