(kurhan/Shutterstock) Ich leide unter Migräne. Mindestens einmal im Monat leide ich unter starken Kopfschmerzen, sensorischen Problemen und zeitweisem Erbrechen. Die Anfälle können zwei Wochen oder länger dauern.
Migräne hat große Auswirkungen auf jeden Aspekt meines Lebens, daher warte ich mit Spannung auf die Entscheidung der US-amerikanischen Food and Drug Administration über ein neues Medikament, das diese Anfälle verhindern könnte. Die Entscheidung der FDA wird im ersten Halbjahr 2018 erwartet.
Obwohl Migräne etwa betrifft 15 Prozent der Weltbevölkerung - mehr als Diabetes, Epilepsie und Asthma Insgesamt waren die Fortschritte in der Behandlung, gelinde gesagt, schleppend. Das letzte geschah vor 30 Jahren mit der Entwicklung von Triptanen.
Bei einer Migräne erweitern sich die Blutgefäße im Gehirn und drücken auf die Nervenenden, was zu Schmerzen führt. Triptane wurden entwickelt, um Blutgefäße zu verengen und so Schmerzen zu lindern. Diese Behandlung hatte jedoch gemischte Ergebnisse und führte bei einigen Patienten zu einer vollständigen Linderung minimale Auswirkungen auf andere .
Persönlich habe ich festgestellt, dass Triptane helfen, indem sie die Symptome während einer Migräne leicht lindern, aber die Anfälle treten immer noch auf. Triptane wurden nicht zur Vorbeugung von Migräne entwickelt, sondern nur zur Linderung der Symptome.
Einige Medikamente, die zur Linderung von Anfällen bei Menschen mit Epilepsie eingesetzt werden, wie etwa Topiramat und Valproat, wurden zur vorbeugenden Behandlung von Migräne eingesetzt, wirken aber nicht bei jedem und haben häufig eine Reihe von Nebenwirkungen.
Nachdem ich einige dieser Medikamente selbst ausprobiert habe, kann ich berichten, dass die Nebenwirkungen ziemlich schwächend sind.
Ein Quäntchen Prävention
Kürzlich wurde eine neue Klasse von Medikamenten entwickelt – Calcitonin-Gen-verwandte Peptid-Inhibitoren – die dies ändern könnten. Calcitonin Gene-Related Peptide (CGRP) ist ein Neurotransmitter, der von Neuronen im Gehirn produziert wird.
Sowie Kontrolle des Blutflusses , Studien haben CGRP-Werte gezeigt Zunahme bei Migräneattacken und leicht untere nach einer Behandlung mit Triptanen, die zu einer gewissen Linderung der Symptome führt.
Humanstudien zeigen auch, dass Menschen, die unter Migräne leiden, dies tun empfindlicher gegenüber CGRP hohe CGRP-Werte lösen innerhalb von Stunden migräneähnliche Kopfschmerzen aus. Dies veranlasste die Untersuchung der Blockierung von CGRP als neue Migränetherapie.
Monoklonal Antikörper – ein neuartiges großmolekulares Medikament – das auf CGRP oder seinen Rezeptor abzielt, ist die erste Behandlung gegen Migräne, die seit Jahrzehnten entwickelt wurde, und die erste überhaupt zur Vorbeugung von Migräneattacken.
Ergebnisse veröffentlicht in der New England Journal of Medicine von groß klinische Studien im Spätstadium haben gezeigt, dass monatliche Injektionen eines Medikaments namens Erenumab die Bindung von CGRP an seinen Rezeptor blockieren, was das Auftreten von Anfällen bei bis zu 60 Prozent der Menschen reduziert. Als Bonus hatte es kaum Nebenwirkungen.
Du wartest eine Ewigkeit und dann ...
Mehrere Pharmaunternehmen verfügen mittlerweile über monoklonale Medikamente Antikörper Medikamente in der Pipeline und konkurrieren darum, ihre Produkte zuerst in die Regale zu bringen.
Die Kooperationspartner Novartis und Amgen hoffen, dass die FDA Erenumab Anfang 2018 zulassen wird. Ihnen dicht auf den Fersen sind das israelische Pharmaunternehmen Teva mit Fremanezumab und Eli Lilly mit Galcanezumab. Beide Unternehmen streben eine FDA-Zulassung Ende 2018 an.
Teva reichte jedoch Klage ein Klage gegen Eli Lilly im Oktober 2017 wegen Patentverletzung mit dem Ziel, die Vermarktung ihrer Version des CGRP-Arzneimittels zu blockieren. A Pillenversion eines CGRP-Inhibitors wurde von Allergen (Atogepant) hergestellt und befindet sich ebenfalls in der Endphase klinische Versuche .
Das sind sehr aufregende Neuigkeiten für Leute wie mich, die diese Krankheit gefühlt ein Leben lang ertragen haben, aber es gibt einen möglichen Nachteil: den Preis.
Die Herstellung dieser Medikamente ist teuer. Die Kosten für die Behandlung wurden nicht bekannt gegeben, Experten zufolge werden sie aber auf über 100 % geschätzt 8.500 US-Dollar pro Jahr .
Da jedoch so viele Konkurrenten im Rennen sind, könnten wir innerhalb weniger Monate wettbewerbsfähige und erschwinglichere Preise für die Öffentlichkeit sehen. Und hoffentlich gelingt es mir, mein Leben wieder einigermaßen normal zu gestalten.
Katie A. Lloyd , Postdoktorand, wissenschaftlicher Mitarbeiter, Universität Liverpool
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