(René DeAnda/Unsplash) Präsident Trump begann am Samstag mit einer Behandlung mit dem Steroid Dexamethason, nachdem der Sauerstoffgehalt im Blut gesunken war, sagte sein Arzt Sean Conley. Das Medikament behandelt die Symptome von COVID 19 indem es auf das Immunsystem abzielt, was zu einer Linderung führt Fieber und ein Energieschub.
Das Kortikosteroid ist typischerweise den kranken Patienten vorbehalten , entsprechend der Weltgesundheitsorganisation . Trotz der vermuteten Schwere des Zustands des Präsidenten vermittelt er weiterhin den Eindruck eines guten Gesundheitszustands.
„Ich fühle mich besser als vor 20 Jahren!“ Trump twitterte am Montag: kündigt seine Entlassung an vom Walter Reed National Military Medical Center. Das könnte an den Steroiden gelegen haben.
Es sei möglich, dass Dexamethason Trump ein falsches Gefühl der Genesung vermitteln könnte, sagte Panagis Galiatsatos, MD, ein Lungenarzt am Johns Hopkins Bayview Medical Center.
„Jeder, der Steroide bekommt, fühlt sich ein bisschen besser“, sagte Galiatsatos gegenüber Business Insider.
„Zusätzlich zu Nein bekommt man eine Steroid-Euphorie.“ Fieber und so weiter. Also ja, es wird einen Moment geben, in dem er das Gefühl haben wird: „Oh, das liegt jetzt alles hinter mir.“
Zu den Nebenwirkungen von Dexamethason können neben akuter Euphorie auch hoher Blutzucker, Schlafstörungen und Psychosen gehören, sagte Galiatsatos. COVID-19-Patienten erhalten typischerweise 10 Tage lang einmal täglich 6 mg des Steroids, wie auf der Grundlage der Ergebnisse von empfohlen eine klinische Studie im Vereinigten Königreich .
„Es kann einem ein gutes Gefühl geben, auch wenn die Krankheit noch ziemlich schlimm ist.“
Auch wenn es Trump seit der Einnahme des Steroids besser geht, liegt die Wahrscheinlichkeit, an COVID-19 zu sterben, bei mehr als einem Fünftel, da er zusätzlichen Sauerstoff benötigte, sagt Bob Wachter, Vorsitzender der medizinischen Abteilung der University of California in San Francisco , sagte Business Insider.
Diese Wahrscheinlichkeit steigt angesichts seiner zusätzliche Risikofaktoren B. Alter und Gewicht, und es ist sogar noch wahrscheinlicher, dass er eine Intensivbehandlung benötigt, wenn sich seine Atemwegsbeschwerden im weiteren Verlauf verschlimmern.
„Er nimmt ein Medikament, Dexamethason, das einige der Symptome irgendwie überdecken kann“, sagte Wachter.
„Es kann Ihnen ein gutes Gefühl geben, auch wenn die Krankheit bei Ihnen noch ziemlich schlimm ist.“ Am Risiko ändert sich dadurch nicht viel.“
Dexamethason reduzierte die Sterblichkeitsrate bei COVID-19-Patienten krank genug, um zusätzlichen Sauerstoff zu benötigen , ergab der britische RECOVERY-Prozess.
Der Rückgang der Sterblichkeit war bei Patienten, die eine invasive mechanische Beatmung benötigten, größer als bei Patienten, die nicht-invasiven Sauerstoff erhielten, wie etwa der Präsident. Bei letzterer Gruppe sank die Sterblichkeitsrate von 26,2 auf 23,3 Prozent.
Steroide schwächen die Immunantwort, daher kann es länger dauern, bis sie beseitigt ist Virus
Die Vorteile der Einnahme eines Steroids wie Dexamethason gehen möglicherweise mit den Kosten einher den Krankheitsverlauf verlängern . Steroide zielen auf das Immunsystem ab, nicht auf das Virus selbst, und ein schwächeres Immunsystem braucht länger, um das Virus abzuwehren.
Galiatsatos sagte, dass Ärzte Steroide verschreiben, wenn das Immunsystem übermäßig aggressiv ist, wie zum Beispiel bei „ Zytokinstürme ' das verursacht einige Coronavirus Fälle, die tödlich verlaufen.
Sowohl Dexamethason als auch Remdesivir , ein weiteres Medikament, das Trump laut seinen Ärzten einnimmt, soll die hyperaktive Immunreaktion drosseln und es dem Immunsystem dennoch ermöglichen, weiterhin das zu tun, was es tun soll: das Virus abzuwehren.
„Es ist, als würde man einen Zaun um eine Bulldogge errichten.“ „Die Bulldogge wird da sein, um aufzuhalten und zu schützen, aber der Zaun – auch bekannt als das Steroid – soll den Hund nicht auf alle anderen loslassen“, sagte Galiatsatos.
Wenn Dexamethason gesunden Patienten oder solchen mit leichten Symptomen verschrieben wird, kann es ein gut funktionierendes Immunsystem zerstören, sagte Galiatsatos. Dass Trump das Steroid verschrieben bekommt, lässt darauf schließen, dass er kränker ist, als seine Ärzte zugeben.
Die National Institutes of Health rieten davon ab, Dexamethason an Patienten zu verabreichen, die keine Atemunterstützung benötigen, und legten fest, dass das Steroid nur für Patienten empfohlen wird, die ein Beatmungsgerät oder zusätzlichen Sauerstoff benötigen.
Die Symptome des Coronavirus können sich bessern, bevor sie sich verschlimmern
Auch ohne dass ein Steroid das Immunsystem in Bedrängnis bringt, haben Ärzte beobachtet Bei Coronavirus-Patienten geht es immer besser, dann wieder schlechter .
Michelle Gong, Direktorin für Intensivpflegeforschung am Montefiore Medical Center, sagte in einem Fragen und Antworten mit dem Journal of the American Medical Association im März dass es den COVID-19-Patienten oft „gut zu gehen scheint, und dann, etwa nach fünf bis sieben Tagen, beginnt es ihnen schlechter zu gehen und es kommt dann zu Atemversagen.“
Nach Angaben der Centers for Disease Control and Prevention betrug die durchschnittliche Zeit vom Auftreten der Symptome bis zum akuten Atemnotsyndrom acht bis zwölf Tage Die mittlere Zeit vom Auftreten der Symptome bis zur Aufnahme auf die Intensivstation betrug 10 bis 12 Tage .
Trumps oberster Arzt sagte Reportern am Montag, dass der Präsident „Vielleicht ist es noch nicht ganz überstanden“ für eine weitere Woche oder so, trotz einer insgesamt optimistischen Einschätzung des Zustands von POTUS.
„Das soll nicht heilen.“ „Es soll nur die Dinge in Schach halten“, sagte Galiatsatos über Dexamethason.
„Selbst nach 10 Tagen der Behandlung kämpft er immer noch gegen die Infektion, und sie könnte immer noch schreckliche Dinge bewirken.“
Dieser Artikel wurde ursprünglich veröffentlicht von Geschäftseingeweihter .
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