(julief514/Getty Images) Die Empfehlung eines Hausarztes, sich vollwertig und pflanzlich zu ernähren, fiel mit einer lebensverändernden Wende im Schicksal eines Patienten zusammen – was möglicherweise die vollständige Genesung von einer mysteriösen und schmerzhaften Krankheit auslöste.
Livedoide Vaskulopathie ist eine seltene, chronische Erkrankung, bei der sich schmerzhafte und anhaltende Geschwüre auf der Haut der unteren Extremitäten des Körpers bilden.
Es scheint zwar mit Fällen von schlechter Durchblutung zusammenzuhängen, es ist jedoch keine spezifische Ursache für die Krankheit bekannt und es gibt keine allgemein anerkannte Heilung, obwohl einige Patienten von einer erfolgreichen Behandlung mit gerinnungshemmenden Medikamenten und Kompressionsstrümpfen berichten.
Bei vielen Patienten funktioniert jedoch nichts gut genug. Dies beschrieb lange Zeit das Erlebnis einer 63-jährigen Frau in Neuseeland ( Warnung: (ein Foto ihrer Symptome unten), die 2005 begann, Krankheitssymptome zu zeigen, obwohl erst einige Jahre später eine Livedvaskulopathie diagnostiziert wurde.
„Ihre üblichen Symptome waren sporadisch juckende rote Flecken an den Unterschenkeln und Füßen sowie geschwollene Füße, die sich zu schmerzhaften, nässenden Geschwüren entwickelten, die von klein (1-6 mm) bis groß (>10 mm) waren“, erklären die Ärzte in einer Erklärung Fallbericht .
„Seit 2008 kam es bei ihr alle paar Wochen bis Monate zu Geschwürausbrüchen.“
Ein Foto der Geschwüre der Frau. (Smith et al., BMJ Case Reports, 2021)
Um solche Ausbrüche auszulösen, reichte es aus, dass die Kleidung an der Haut rieb oder eine leichte Verletzung erlitten wurde. Sie trug Kompressionsstrümpfe, um die Bildung von Geschwüren und Schwellungen zu reduzieren, aber die schmerzhaften Wunden traten schnell wieder auf, wenn sie aufhörte, sie zu tragen.
Abgesehen von ihrer Livedovaskulopathie war der Gesundheitszustand der Patientin im Großen und Ganzen in Ordnung, obwohl sie jahrelang regelmäßig verschriebenes Ibuprofen (und manchmal Codein) einnahm, um ihre Schmerzen zu lindern.
Während eines Geschwürschubs äußerte der verständlicherweise verzweifelte Patient den Wunsch, „alles auszuprobieren“. Dies führte zu einer Diskussion mit ihrem Arzt über die potenziellen vaskulären Vorteile einer Vollwertkost auf pflanzlicher Basis (WFPB), die aus Gemüse, Obst, Hülsenfrüchten, Getreide, Kräutern und Gewürzen besteht, aber Fleisch, Milchprodukte, Eier und gebratenes Fleisch ausschließt Lebensmittel und stark verarbeitete Lebensmittel.
Damals ging man davon aus, dass der Patient dies getan hatte Kapillaritis , eine andere dermatologische Erkrankung, die Flecken auf der Haut aufweist. Der Rat des Arztes basierte auf der Annahme, dass die Ernährungsumstellung, auch wenn sie nicht speziell zur Behandlung von Kapillaritis getestet wurde, plausibel die Durchblutung des Gefäßsystems fördern könnte.
„Die WFPB-Diät verbessert nachweislich die Herz-Kreislauf-Gesundheit mit wenigen bis gar keinen Nebenwirkungen“, so die Ärzte vermerken sie in ihrem Bericht .
In diesem Fall schien die Ernährungsumstellung Wunder zu wirken – vielleicht war es aber auch reiner Zufall. Ärzte können es nicht mit Sicherheit sagen, aber so oder so begannen die Symptome der Frau zu verschwinden, nachdem sie sich auf die WFPB-Diät festgelegt hatte.
Bei der Nachuntersuchung einen Monat später habe sich die Heilung der Läsionen der Patientin verbessert, und die Symptome seien weniger störend gewesen als seit Jahren, sagte die Frau.
Ein Jahr nach der Umstellung schien sie sich in völliger Remission zu befinden und zeigte zum ersten Mal seit etwa acht Jahren überhaupt keine Symptome. Später beschrieb sie das Gefühl, „ein neues Leben“ zu haben.
Während es schwierig ist, mit Sicherheit zu sagen, ob das WFPB die Veränderungen der Livedvaskulopathie direkt verursacht hat – oder lediglich mit den Verbesserungen des Patienten zusammenhängt –, gibt es zumindest einige Hinweise darauf, dass die Ernährung die Remission herbeigeführt hat.
Während der Genesung des Patienten schienen geringfügige Versäumnisse bei der Einhaltung der WFPB zu leichten Anfällen von Geschwüren zu führen, und eine größere Unterbrechung der Diät über die Weihnachtszeit – mit fettem Fleisch, Käse und Öl – war mit einem schlimmeren Wiederauftreten verbunden.
„Ich habe stark versagt“, erklärt der Patient. „Fish and Chips, Kuchen, Schinken-Käse-Sandwiches, und im Februar/März bekamen meine Füße diese schrecklichen Wunden … ich hatte wieder große Schmerzen.“
Seit diesem Vorfall hat sich die Patientin erfolgreich auf eine 100-prozentige WFPB-Diät festgelegt und muss sich einer Antibiotikakur unterziehen, um die Geschwüre zu heilen. Die Ärzte stellen fest, dass ihre Symptome seitdem ruhig geblieben sind.
„Obwohl die Livedvaskulopathie spontan abklingen kann, macht das sofortige und wiederholte Wiederauftreten schwerer Symptome bei verminderter Einhaltung der WFPB-Diät einen kausalen Zusammenhang plausibel.“ schreiben die Forscher .
Es ist schwer zu sagen, was hinter dieser hypothetischen Ursache stecken könnte.
„Der Mechanismus ist nicht ganz klar“ erklären die Ärzte . „Wir spekulieren, dass sich die Ernährungsumstellung direkt auf die Gesundheit des Gefäßendothels auswirkt, was wiederum die Neigung zu einem prothrombotischen Zustand beeinflusst.“
Es ist möglich, so die Forscher, dass die Ernährung dazu beitragen könnte, die gesunde Funktion der Gefäßendothelzellen wiederherzustellen, was wiederum gerinnungshemmende und entzündungshemmende Wirkungen auslöst, während eine Reduzierung tierischer Produkte und damit verbundener gesättigter Fette positive Auswirkungen auf die Durchblutung haben könnte, die Entzündungen lindern .
Bis wir mehr wissen, sagen die Forscher, dass eine Ernährungstherapie mit einer vollwertigen, pflanzlichen Ernährung zumindest als mögliche Behandlung für Fälle von Livedovaskulopathie in Betracht gezogen werden sollte – aber weitere Forschung ist auf jeden Fall angebracht, damit wir herausfinden können, was wirklich vor sich geht Hier.
Über die Ergebnisse wird berichtet BMJ-Fallberichte .