(Josh Duke/Unsplash) Als ein 56-jähriger Landarbeiter aus der Nähe von Kansas City in Missouri, USA, innerhalb weniger Stunden nach dem Verzehr eines Hamburgers einen Ausschlag an der Taille und an den Armen bemerkte, war er sich nicht sicher, was er davon halten sollte .
Wie so viele mit Alpha-Gal-Syndrom (AGS) Der Weg vom Zeckenstich zur Fleischallergie war nicht eindeutig.
Schließlich traten die Nesselsucht und Ausschläge nicht immer nach einer fleischhaltigen Mahlzeit auf. Oder sie könnten innerhalb einer Woche mehrmals auftauchen. In seltenen Fällen kam es zu Kurzatmigkeit, aber nichts war so schlimm, dass ein Arztbesuch gerechtfertigt war.
In diesem speziellen Fall, kürzlich im Medical Journal zusammengefasst BMJ-Fallstudien Die Anamnese des Patienten wurde durch saisonale Allergien und die Behandlung zusätzlich erschwert HIV er bekam einen Vertrag mit 21.
Jahrelang meldete er den Ärzten seine Symptome, ohne dass es zu einer konkreten Diagnose kam. Ein Waschmittelwechsel hat nicht geholfen. Auch nicht, neue Kleidung zu tragen. Frustrierenderweise wurden Nahrungsmittelallergien zunächst ausgeschlossen, da die Symptome in der Regel innerhalb von Minuten nach dem Verzehr des Nahrungsmittels, gegen das Sie allergisch sind, auftreten, und nicht erst Stunden.
Seine Geschichte ist nicht ungewöhnlich. Etwa 3 Prozent der Bevölkerung in einigen Gebieten der USA wird berichtet die Art von Symptomen, die mit AGS verbunden sind, obwohl wir in Wahrheit noch wenig über seine Prävalenz wissen.
Bei einer Krankheit, die zweifellos weit in die Menschheitsgeschichte zurückreicht, scheint es undenkbar, dass Forscher sie erst seit etwa 20 Jahren im Detail untersuchen.
Im Jahr 2002 wurde der in Großbritannien geborene Allergieforscher geboren Thomas Platts-Mills wurde auf ihn aufmerksam gemacht allergische Reaktionen bei Krebspatienten mit dem behandelt werden Krebs Medikament Cetuximab.
Er war zwar auf Personen gestoßen, die behauptet hatten, auf bestimmte Fleischsorten und Fleischprodukte allergisch zu reagieren, doch ein Zusammenhang zwischen beiden lag für ihn damals völlig außer Frage.
Die Jahre vergingen, und überall in den USA wurden schwere Fälle von Cetuximab-Reaktionen registriert.
Endlich im Jahr 2008 Platts-Mills identifizierte die Grundursache des Problems – ein IgE Antikörper Reaktion auf ein Kohlenhydrat namens Galactose-Alpha-1,3-Galactose. Oder kurz Alpha-Gal.
Alpha-Gal ist ein Zucker, der in einer Vielzahl von Tieren vorkommt; Primaten wie wir sind zufällig eine Ausnahme. Irgendwie wurde der Zucker von transgenen Mäusen übertragen, die für die Chemotherapie verwendet wurden.
Allergien werden normalerweise dadurch verursacht, dass der Körper auf ein Protein reagiert, das er nicht erkennt. Es war höchst ungewöhnlich, auf ein Kohlenhydrat zu stoßen, das eine allergische Reaktion auslösen kann.
Nachdem dieses Rätsel gelöst war, blieb jedoch immer noch die Frage, wie Patienten überhaupt diese Sensibilität entwickelten.
Es gab ein paar Hinweise. Einer davon war das Muster der Fälle, das sich verdächtig gut mit denen von überschnitt Rocky-Mountain-Fleckfieber , eine Krankheit, die von der Einzelsternzecke übertragen wird ( Amblyomma americanum ).
Einsame Sternzecke. (Joesboy/Getty Images)
Ein zweiter Fall war ein zufälliges Treffen mit einem Jäger, der nach dem Verzehr von Rindfleisch schwere allergische Reaktionen zeigte. Platts-Mills war bereits misstrauisch und fragte den Mann nach Zeckenstichen. Tatsächlich hatte er mehr als seinen gerechten Anteil gehabt.
Was den Forscher letztendlich jedoch überzeugte, war seine persönliche Erfahrung mit der Krankheit. Halbherzig versuchte Platts-Mills, seinen Verdacht zu überprüfen, und machte eine Wanderung in den Bergen in der Nähe seines Hauses, um zu sehen, ob er nicht selbst ein paar Zecken aufsammeln konnte. Später in diesem Jahr löste eine Mahlzeit mit Lammkoteletts eine allzu bekannte allergische Reaktion aus.
Heute sind Wissenschaftler davon überzeugt, dass es das Alpha-Gal ist, das an den Proteinen im Zeckenspeichel haftet und Menschen für die Kohlenhydrate sensibilisiert, die in Fleischsorten wie Lamm und Rindfleisch enthalten sind. Da es durch Kochen nicht zerlegt wird, reagiert unser Körper übermäßig darauf, wenn es in unseren Körper gelangt.
Der Landwirt, dessen Fall kürzlich beschrieben wurde, fand schließlich Ärzte, die den Zustand als das erkannten, was er war. Sieben Jahre nach dem ersten Auftreten der Symptome erzählte ihm ein Freund von AGS. Da Zecken eine häufige Gefahr bei seiner Arbeit darstellen, stellte der Patient die Verbindung ziemlich schnell her.
Mit einem EpiPen in der Tasche und rotem Fleisch vom Speiseplan ist der Patient seit acht Jahren relativ reaktionsfrei.
Es ist ein Happy End, aus dem wir alle etwas lernen können. AGS ist aus wissenschaftlicher Sicht immer noch eine relativ neue Krankheit, was bedeutet, dass wir noch viel über ihre Prävalenz und ihre Wechselwirkungen mit anderen Krankheiten und Behandlungen, wie etwa mögliche Reaktionen auf Medikamente und deren Inhaltsstoffe, lernen müssen.
Wenn Sie den Verdacht haben, dass sich nach einem Burger etwas nicht richtig anfühlt, wenden Sie sich an Ihren Arzt. Es lohnt sich nicht, acht Jahre lang zu schwitzen.
Die Fallbeschreibung wurde veröffentlicht in BMJ-Fallberichte .