(ZEPHYR/Science Photo Library/Getty Images) In einer Weltneuheit wurde eine Frau unfruchtbar gemacht Krebs Die Behandlung brachte ein Kind zur Welt, nachdem eines ihrer unreifen Eizellen gereift, eingefroren und dann gereift war – fünf Jahre später – aufgetaut und gedüngt, berichteten Forscher in Frankreich.
Eine Studie im Journal Annalen der Onkologie Die am Mittwoch veröffentlichte Studie beschreibt, wie der kleine Junge von einer 34-jährigen Französin geboren wurde, die wegen Brustkrebs mit Chemotherapie behandelt worden war.
Bevor die Behandlung begann, entfernten die Ärzte sieben unreife Eizellen aus ihren Eierstöcken und verwendeten eine Technik namens In-vitro-Reifung (IVM), damit sich die Eizellen im Labor weiterentwickeln konnten.
Bisher gab es keine erfolgreichen Schwangerschaften bei Krebspatientinnen mit Eizellen, die einer IVM und dem Einfrieren unterzogen wurden.
Einige Kinder wurden jedoch als Ergebnis einer IVM geboren, gefolgt von der Befruchtung und der Übertragung auf den Patienten.
Michael Grynberg, Leiter der Abteilung für Reproduktionsmedizin und Fruchtbarkeitserhaltung am Universitätskrankenhaus Antoine Beclere in der Nähe von Paris, erinnerte sich, dass er auf den Fall der damals 29-jährigen Patientin aufmerksam geworden war.
„Ich habe ihr die Möglichkeit angeboten, nach der IVM Eizellen einzufrieren und auch Eierstockgewebe einzufrieren“, sagte er.
Die zweite Option lehnte der Patient bereits wenige Tage nach der Krebsdiagnose als zu invasiv ab.
Die sogenannte Kryokonservierung von Eierstockgewebe ist eine experimentelle Methode, bei der die äußere Schicht eines Eierstocks entfernt wird – welches unreife Eier enthält – wird aus dem Körper entnommen und für die zukünftige Verwendung eingefroren.
Bei der französischen Patientin ergab die Ultraschalluntersuchung, dass sich in ihren Eierstöcken 17 kleine, mit Flüssigkeit gefüllte Säcke befanden, die unreife Eizellen enthielten.
Doch der Einsatz von Hormonen zur Stimulierung der Eierstöcke zur Reifung der Eizellen hätte zu lange gedauert und ihren Krebs möglicherweise verschlimmert, so dass die Entnahme der unreifen Eizellen und das Einfrieren die beste Option gewesen wären.
Weniger invasive IVF
„Die Technik der Konservierung durch Einfrieren ohne (Hormon-)Stimulation funktioniert weniger gut, aber in diesem Fall hatten wir keine wirkliche Wahl“, sagte Grynberg telefonisch gegenüber AFP.
Nach fünf Jahren erholte sich die Patientin von Brustkrebs, konnte jedoch auf natürlichem Weg nicht schwanger werden. Die Chemo hatte sie unfruchtbar gemacht.
Nach dem 40. Lebensjahr kommen etwa 40 Prozent der Brustkrebspatientinnen behandlungsbedingt in die Wechseljahre. Mit 30 Jahren liegt die Quote bei 15 bis 20 Prozent.
Sechs der fünf Jahre zuvor eingefrorenen Eizellen überlebten den Auftauvorgang, fünf konnten erfolgreich befruchtet werden.
Eine dieser befruchteten Eizellen wurde in die Gebärmutter der Patientin übertragen und sie brachte am 6. Juli 2019 einen gesunden Jungen namens Jules zur Welt.
„Wir haben gezeigt, dass diese Technik – auch wenn es verbesserungswürdig ist – „ermöglicht es Frauen in dieser Situation, Kinder zu bekommen“, sagte Grynberg.
An dem Verfahren nicht beteiligte Experten bezeichneten es als Durchbruch.
„Es war eine Herausforderung, die Eizellen nach der Entfernung aus dem Eierstock erfolgreich reifen zu lassen, daher ist dies ein sehr willkommener positiver Schritt“, sagte Richard Anderson, Leiter der Geburtshilfe und Gynäkologie am MRC Centre for Reproductive Health der Universität Edinburgh.
Das Einfrieren von Eizellen in diesem Stadium bedeutet auch, dass sie Eigentum der Frau bleiben, ohne die Komplikationen, die die Verwendung des Spermas eines Partners zur Befruchtung mit sich bringen kann, bemerkte er.
„Dieser Fortschritt ist besonders wichtig für Krebspatienten, aber er ist auch ein Schritt hin zu einer einfacheren und weniger invasiven In-vitro-Fertilisation (IVF)“, fügte Anderson hinzu.
© Französische Medienagentur