(marcduf/iStock) Neue Forschungsergebnisse deuten darauf hin, dass Kinder, die stark gegen Erdnüsse allergisch sind, eine erhebliche Chance haben, das Risiko unerwünschter und möglicherweise lebensbedrohlicher Reaktionen auf das Lebensmittel zu verringern.
In einem klinische Studie Bei den jungen erdnussallergischen Kindern im Alter zwischen einem und drei Jahren stellte die Mehrheit der Teilnehmer, die sich einer oralen Immuntherapie unterzogen, während des Experiments eine deutliche Verbesserung ihres Zustands fest – ein Ergebnis, das zu neuen Behandlungen führen könnte.
„Die bahnbrechenden Ergebnisse der IMPACT-Studie deuten darauf hin, dass sich in der frühen Kindheit die Möglichkeit bietet, durch orale Immuntherapie eine Remission der Erdnussallergie herbeizuführen.“ sagt Anthony S. Fauci, der Direktor des National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID), das die Studie finanziert hat.
„Wir hoffen, dass diese Studienergebnisse in die Entwicklung von Behandlungsmethoden einfließen werden, die die Belastung durch Erdnussallergien bei Kindern verringern.“
Für die Studie wurden 146 Kinder rekrutiert, wobei zwei Drittel der Gruppe eine Erdnuss-Immuntherapie erhielten, bei der sie täglich eine kleine orale Dosis Erdnussmehl (hergestellt aus zerkleinerten Erdnüssen) zu sich nahmen und es mit ihrer Nahrung vermischten, um den Geschmack zu überdecken.
Die übrigen Teilnehmer nahmen täglich eine Dosis eines Placebomehls zu sich, das keine Erdnüsse enthielt.
Nach zweieinhalb Jahren fortlaufender Behandlung waren etwa 70 Prozent der Kinder, die die Erdnuss-Immuntherapie erhielten, gegenüber Erdnüssen desensibilisiert, was bedeutete, dass sie 5 Gramm Erdnussprotein (entsprechend 1,5 Esslöffel Erdnussbutter) essen konnten, ohne eine Erkrankung zu bekommen allergische Reaktion am Ende des Experiments.
Darüber hinaus hatte etwa ein Fünftel (21 Prozent) der Teilnehmer in der Immuntherapiegruppe eine Remission erreicht, was in der Studie so definiert wurde, dass die Kinder keine allergische Reaktion zeigten, wenn sie sechs Monate lang die gleiche Menge Erdnussprotein konsumierten nach Beendigung der Behandlung (während dieser Zeit hatten sie den Verzehr von Erdnüssen vermieden).
Im Vergleich dazu zeigte nur ein Kind (von fünfzig Kindern) in der Kontrollgruppe Anzeichen einer Desensibilisierung oder Remission, stellten die Forscher fest.
Die Ergebnisse sind nicht der erste Beweis Die Wirksamkeit der Erdnuss-Immuntherapie bei kleinen Kindern wird zwar nicht bestätigt, es handelt sich jedoch um die erste Studie dieser Art, die die Therapie bei Kindern unter vier Jahren untersucht, sagen die Forscher.
Und wir brauchen alle Erkenntnisse, die wir sammeln können, da es sich hier um ein Problem handelt betrifft bis zu 2 Prozent der Kinder in den USA, und für die es dringend an wirksamen Heilmitteln mangelt.
„Abgesehen von Vermeidung und Medikamenten zur Behandlung allergischer Reaktionen oder Anaphylaxie gibt es keine Behandlungsmöglichkeiten, was zu einer erheblichen Belastung für allergische Kinder und ihre Betreuer führt, um eine versehentliche Exposition zu vermeiden.“ sagt Der pädiatrische Allergologe und Immunologe Wesley Burks von der University of North Carolina in Chapel Hill, der die Studie leitete.
„Die Erforschung sicherer und wirksamer Therapieoptionen für Kinder mit Erdnussallergie ist von entscheidender Bedeutung für die Verbesserung der Lebensqualität dieser Patientengruppe, insbesondere da die meisten Kinder ihr Leben lang allergisch bleiben.“
Den Ergebnissen zufolge könnte die orale Erdnuss-Immuntherapie eine solche Therapie sein, obwohl es erwähnenswert ist, dass selbst unter den kontrollierten Bedingungen des Experiments – bei dem die Menge des verabreichten Erdnussproteinpulvers schrittweise erhöht wurde (von 0,1 mg auf 2.000 mg) – die meisten Kinder hatten irgendwann mindestens eine allergische Reaktion auf ihre Dosierung.
Während die meisten dieser Reaktionen leicht oder mittelschwer waren, beinhalteten 35 der Ereignisse die Behandlung des Teilnehmers mit Adrenalin , was uns daran erinnert, wie allgegenwärtig die gesundheitlichen Risiken schwerer allergischer Reaktionen tatsächlich sind.
Bei denjenigen, die sich der Behandlung unterzogen haben, deuten die Ergebnisse jedoch darauf hin, dass eine orale Immuntherapie die Empfindlichkeit der Patienten gegenüber Erdnussallergenen erheblich verändern kann, und die Jüngsten könnten am meisten davon profitieren.
„Interessanterweise haben wir auch beobachtet, dass die Kinder, die eine Remission erreichten, mit größerer Wahrscheinlichkeit am jüngeren Ende der Altersgruppe waren, wobei die besten Ergebnisse bei Kindern im Alter von einem Jahr erzielt wurden, was darauf hindeutet, dass sehr frühe Interventionen die besten Chancen zur Erreichung bieten könnten.“ Remission,' sagt Erstautorin der Studie, Stacie Jones, eine pädiatrische Allergologin und Immunologin von der University of Arkansas for Medical Sciences.
„An unserer Studie nahmen jedoch nur wenige Kinder im Alter von einem Jahr teil, sodass weitere Studien erforderlich sind, um diesen Befund zu untersuchen.“
Über die Ergebnisse wird berichtet Die Lanzette .