Verbreiten Kinder COVID-19? Kinderärzte schlüsseln auf, was wir bisher wissen

(dragana991/Getty Images)

Wir sind drei pädiatrische Spezialisten für Infektionskrankheiten die in West Virginia leben und arbeiten. Der Gesundheitssystem der West Virginia University betreut 400.000 Kinder und nach unseren internen Daten wurden bisher 2.520 Kinder bis 17 Jahre auf das getestet Coronavirus . 67 von ihnen wurden positiv getestet und einer wurde so krank, dass er ins Krankenhaus eingeliefert werden musste.

Wir werden fast täglich nach Kindern gefragt COVID 19 : Bekommen sie COVID-19? Sollen sie die Kindertagesstätte oder die Schule besuchen, Sport treiben, Freunde treffen und Sommercamps besuchen? Welche Risiken bestehen für sich selbst und für andere?

Basierend auf aktuellen Forschungsergebnissen und unseren eigenen Erfahrungen scheint es, dass Kinder im Alter von 17 Jahren und jünger kaum einem Risiko durch das Coronavirus ausgesetzt sind.



Fast alle Kinder haben asymptomatische, sehr milde oder milde Erkrankung , aber ein kleiner Prozentsatz von Kinder werden sehr krank . Darüber hinaus gibt es Beweise dafür Kinder können das Virus auf andere übertragen Angesichts der Tatsache, dass überall in den USA große Ausbrüche auftreten, geben diese Realitäten Anlass zu ernsthafter Sorge hinsichtlich der Wiedereröffnung von Schulen und der Art und Weise, wie Kinder damit umgehen sollten Pandemie Welt.

Kinder in Gefahr

Wenn man die Rolle von Kindern bei dieser Pandemie betrachtet, stellt sich zunächst die Frage, ob sie sich infizieren können und wenn ja, wie oft.

Von den 149.082 gemeldeten Fällen von COVID-19 in den USA Ende April nur 2.572 – 1,7 Prozent – ​​waren Kinder , obwohl Kinder 22 Prozent der US-Bevölkerung ausmachen.

Aber aktuelle Forschungen zeigen, dass Kinder physiologisch sind genauso wahrscheinlich, sich anzustecken mit SARS-CoV-2 als Erwachsene.

Diese Diskrepanz zwischen Fallzahlen und biologischer Anfälligkeit kann auf die Tatsache zurückzuführen sein, dass Kinder im Allgemeinen eine solche haben minimale bis leichte Symptome wenn sie mit dem Coronavirus infiziert sind und sich daher seltener testen lassen.

Es kann auch sein, dass Kinder dem im Allgemeinen weniger ausgesetzt waren Virus im Vergleich zu Erwachsenen. Kinder gehen nicht zur Arbeit, sie gehen wahrscheinlich weniger in Geschäfte als Erwachsene, und in den Bundesstaaten, in denen die Quarantänemaßnahmen gelockert wurden, gehen sie nicht in Bars oder Fitnessstudios.

Auch wenn Kinder seltener an dem Coronavirus erkranken, sind sie definitiv nicht immun. Die Daten zeigen, dass dies bei Kindern unter einem Jahr und solchen mit Grunderkrankungen der Fall ist am wahrscheinlichsten, ins Krankenhaus eingeliefert zu werden .

Diese Kinder leiden in der Regel unter Atemnot, die häufig mit COVID-19 einhergeht, und benötigen häufig Sauerstoff und intensivmedizinische Unterstützung. Seit dem 11. Juli 36 Kinder im Alter von 14 Jahren oder jünger waren gestorben vom Virus.

Zusätzlich zu den typischen COVID-19-Fällen gab es in letzter Zeit einige erschreckende Berichte darüber, dass das Immunsystem von Kindern durchgedreht ist, nachdem sie SARS-CoV-2 ausgesetzt waren.

Bemerkenswert sind Berichte über Kawasaki-Krankheit . Normalerweise betrifft die Kawasaki-Krankheit Kleinkinder und Kinder im Vorschulalter und führt zu einem anhaltenden Rausch Fieber , Hautausschlag, Augenrötung, Schwellung des Mundes und Schwellung der Herzarterien.

Die überwiegende Mehrheit der Kinder, die an der Kawasaki-Krankheit erkranken, überleben, wenn sie Behandlungen erhalten, die die Schwellung lindern, aber leider ist a wenige Kinder sind gestorben davon, nachdem die Exposition gegenüber dem Coronavirus zur Krankheit geführt hatte. Ärzte wissen nicht, was normalerweise die Kawasaki-Krankheit verursacht und warum eine Coronavirus-Infektion sie auslösen könnte.

In den letzten Monaten gab es auch Berichte darüber, dass einige Kinder nach einer Infektion mit dem Coronavirus unter Fieber und Hautausschlag litten lebensbedrohlicher Blutdruckabfall und plötzliche schwere Herzinsuffizienz .

Die Kinder und Jugendlichen mit diesem COVID-19-bedingten Schocksyndrom – jetzt benannt Multisystem-Entzündungssyndrom bei Kindern oder MIS-C – sind älter als diejenigen, die Ärzte normalerweise bei der Kawasaki-Krankheit sehen. Experten gehen davon aus, dass diese beiden Krankheiten trotz ähnlicher Merkmale und ähnlicher Behandlungen nicht identisch sind.

Kinder als Spreizer

Wenn sich also Kinder mit dem Coronavirus anstecken können, lautet die nächste wichtige Frage: Wie leicht können sie es verbreiten? Da Kinder mildere Symptome haben, gehen einige Experten davon aus, dass dies bei Kindern der Fall ist wahrscheinlich nicht die Treiber der COVID-19-Pandemie .

Darüber hinaus haben aktuelle Untersuchungen gezeigt, dass sich die meisten Kinder mit dem Coronavirus infizieren bekommen es von ihren Eltern, nicht von anderen Kindern .

Kleine Kinder haben möglicherweise einen schwächeren Husten und würden daher weniger infektiöse Viruspartikel in ihre Umgebung abgeben. Eine aktuelle Studie aus Südkorea ergab, dass kleine Kinder im Vergleich zu Erwachsenen offenbar weniger in der Lage sind, die Krankheit zu verbreiten, Kinder im Alter von 10 bis 19 Jahren verbreiten das Virus jedoch mindestens so gut wie die Erwachsenen .

Das Fehlen von Beweisen dafür, dass Kinder die Hauptübertragungsquellen sind, kann einfach darauf zurückzuführen sein, dass der Infektionsweg durch die landesweiten Schulschließungen im Frühjahr unterbrochen wurde. Wenn Kinder wieder mehr ihren normalen Alltagsaktivitäten nachgehen – wie Schule, Sport und Kindertagesstätte –, finden wir möglicherweise die Antwort darauf, wie leicht Kinder dieses gefährliche Virus verbreiten.

So was jetzt?

Die Beweise zeigen deutlich, dass sich alle Menschen, unabhängig vom Alter, mit SARS-CoV-2 infizieren können. Während Untersuchungen zeigen, dass Kinder resistenter gegen schwere Erkrankungen durch das Coronavirus sind, sind sie immer noch gefährdet und können das Virus verbreiten, auch wenn sie selbst nicht krank sind.

Angesichts all dieser Informationen stellt sich natürlich die Frage: Sollten die Schulen in den kommenden Wochen wieder öffnen? An Orten mit niedrigen Übertragungsraten, Die Wiedereröffnung von Schulen könnte eine praktikable Option sein . Aber derzeit, in den USA, Die Zahl neuer Fälle steigt in den meisten Bundesstaaten sprunghaft an . Dies erfordert einen differenzierteren Ansatz als eine umfassende Wiedereröffnung der Schulen.

Seit kleinen Kindern haben ein geringes Risiko, ernsthaft zu erkranken , sind weniger wahrscheinlich, die Krankheit zu verbreiten und profitieren Sie stark von persönlichen Interaktionen Wir glauben, dass schulisches Lernen in Betracht gezogen werden sollte.

Die Eröffnung von Schulen für Grundschulkinder und die Einführung zunehmender Online-Angebote für die Oberstufe könnten ein Weg sein, dieses heikle Problem anzugehen.

Kathryn Moffett-Bradford , Professor für Pädiatrie, Abteilungsleiter für pädiatrische Infektionskrankheiten, West Virginia University ; Martin Weisse , Professor für Pädiatrie, West Virginia University , Und Shipra Gupta , Assistenzprofessor für pädiatrische Infektionskrankheiten, West Virginia University .

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