(JAMA Network ® / © 2022 American Medical Association) Ein Mann in den Zwanzigern entwickelte „übermäßige Faltenbildung“; helle, weiße Beulen; und dicke Hautflecken an seinen Händen, wann immer er sie ins Wasser tauchte. Die Ärzte gingen zunächst davon aus, dass die Erkrankung ein Symptom eines chronischen Ekzems sein könnte, stellten jedoch später fest, dass die Faltenbildung durch eine seltene Hautkrankheit verursacht wurde, wie aus einem neuen Bericht über seinen Fall hervorgeht.
Die als aquagene spritzige Akrokeratodermie (ASA) bekannte Krankheit tritt laut dem am Mittwoch (23. März) in der Zeitschrift veröffentlichten Bericht hauptsächlich bei jungen Frauen auf JAMA Dermatologie .
Es kommt auch ziemlich häufig bei Menschen mit vor Mukoviszidose , eine genetische Störung, die hormonproduzierende Drüsen im Körper beeinträchtigt und dazu führt, dass schleimproduzierende Organe ungewöhnlich dicken, klebrigen Schleim produzieren, nach Angaben des Informationszentrums für genetische und seltene Krankheiten (GARD).
Menschen mit Mukoviszidose tragen zwei defekte Kopien des CFTR-Gens (Cystic Fibrosis Transmembrane Conductance Regulator) in sich, aber auch Menschen, die nur eine Kopie dieses Gens haben und nicht an Mukoviszidose leiden, sind anfällig für die Erkrankung, was auf ASS hindeutet teilweise durch eine genetische Mutation verursacht werden.
Allerdings ist die genaue Ursache von ASS unbekannt, aber Theorien deuten laut GARD darauf hin, dass die Erkrankung etwas mit abnormalen Schweißdrüsen zu tun haben könnte.
Im Fall des jungen Mannes mit faltigen Händen meldete er sich bei der Dermatologieabteilung des Ersten Krankenhauses der China Medical University in Shenyang, nachdem er drei Jahre lang unter dieser Krankheit gelitten hatte. Die Haut seiner Hände wurde dicker, schwoll an, wurde faltig und schuppig, wenn er im Wasser war, und diese Veränderungen gingen mit einem juckenden, brennenden Gefühl einher.
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„Es ist leicht, ASS fälschlicherweise als Ekzem zu diagnostizieren, wenn die klinischen Symptome zum ersten Mal auftreten“, stellten die Ärzte des Mannes in dem Bericht fest.
Zuvor wurde bei dem Mann in einer anderen Klinik ein chronisches Ekzem diagnostiziert und er wurde zeitweise mit einer topischen Tretinoinsalbe behandelt, die oft zur Behandlung von feinen Falten, dunklen Flecken und Akne eingesetzt wird; Er sah bei dieser Behandlung kaum eine Verbesserung, heißt es in dem Bericht.
Obwohl die ASS-Symptome zunächst nur seine Hände betrafen, stellte der Mann fest, dass sich die Krankheit in den letzten anderthalb Jahren auch auf seine Handgelenke und Ellbogen ausgeweitet hatte.
„Er führte diese Veränderungen auf die Notwendigkeit zurück, sich in der Zeit häufig die Hände zu waschen COVID 19 Epidemie „, schrieben die Ärzte in dem Bericht. Bei genauerer Untersuchung stellten die Ärzte fest, dass die Schweißdrüsen und Poren an den Händen des Mannes nach der Einwirkung von Wasser ungewöhnlich groß und erweitert würden.
„Der klinische Verlauf des Patienten war recht interessant“, schrieben die Autoren des neuen Berichts. „Die Läsionen traten erst nach dem Eintauchen in Wasser auf, verschwanden etwa 30 Minuten nach dem Trocknen und ohne Wasserkontakt traten keine Läsionen auf.“
Diese kurzlebigen Symptome sind ein verräterisches Zeichen für ASS, das als „Hand-im-Eimer-Zeichen“ bekannt ist.
ASS betrifft normalerweise die Handflächen, aber der Mann hatte einen ungewöhnlichen Fall, bei dem seine Handflächen verschont blieben, „worüber unseres Wissens bisher nicht berichtet wurde“, stellten die Autoren fest.
Der Patient wurde mit topischer Hydrocortison-Harnstoff-Salbe behandelt, die sowohl a Kortikosteroid und eine Feuchtigkeitscreme, und ihm wurde gesagt, er solle unnötigen Kontakt mit Wasser vermeiden. „Die Symptome hatten sich nach einem Monat deutlich gebessert und er befindet sich zum jetzigen Zeitpunkt noch in der Nachuntersuchung“, heißt es im Fallbericht.
Weitere gängige Behandlungen für ASS sind laut dem Bericht die gängigen Aknemedikamente Salicylsäuresalbe und Tazaroten-Gel, die die Zellerneuerung der Haut fördern, sowie Aluminiumchlorid, das zur Kontrolle übermäßigen Schwitzens eingesetzt wird. Und „in den meisten Fällen bedarf es keiner Behandlung und verschwindet spontan“, so GARD.
„Das COVID-19 Pandemie „Der Ausbruch hat Veränderungen im Lebensstil mit sich gebracht, darunter das langfristige Tragen von Handschuhen und häufiges Händewaschen, was zu einer längeren Dauer des Wasserkontakts führt“, heißt es in dem Fallbericht abschließend.
„Daher sollten Dermatologen sich der Prävalenz von ASS bewusster sein und dabei helfen, diese Erkrankung zu verhindern und zu diagnostizieren Pandemie Zeitraum.'
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