Schlüssellochchirurgie. (Portra/Getty Images) Für Menschen mit Adipositas ist eine bariatrische Operation bei weitem die effektivste Methode, um Gewicht zu verlieren und zu halten, wenn auch die invasivste.
Während Diäten sind wissenschaftlich nachgewiesen Um bei der überwiegenden Mehrheit der Menschen auf lange Sicht nicht zu funktionieren, ist eine deutliche Verkleinerung des Magens durch eine Operation unglaublich effektiv – eine Studie ergab, dass diejenigen, die sich dem Eingriff unterziehen, im Durchschnitt verloren haben ein Viertel ihres Körpergewichts .
Darüber hinaus führt die Operation nicht nur zu Gewichtsverlust, sondern scheint aktuellen Daten zufolge auch das Risiko für einige Krebsarten deutlich zu senken.
Eine Studie Unter Verwendung von Daten aus der SPLENDID-Kohorte (Surgical Procedures and Long-term Effectiveness in Neoplastic Disease Incidence and Death) wurde festgestellt, dass die Operation zur Gewichtsabnahme mit einer 32-prozentigen relativen Risikoreduktion bei durch Fettleibigkeit bedingten Krebserkrankungen und einem um 48 Prozent geringeren relativen Risiko verbunden war Krebs damit verbundener Tod.
Eine weitere Studie, vorgestellt auf der Jahrestagung der American Society for Metabolic and Bariatric Surgery (ASMBS). fanden etwas Ähnliches und betonten, dass die Inzidenz von Brust-, Gynäkologie-, Nieren-, Gehirn-, Lungen- und Schilddrüsenkrebs bei denjenigen, die sich der Operation unterzogen hatten, allesamt geringer war. Die Forscher stellen fest, dass bei Teilnehmern mit Adipositas, die sich keiner Operation unterzogen hatten, die Wahrscheinlichkeit, an Krebs zu sterben, 3,5-mal höher war.
Obwohl diese Zahlen wirklich beeindruckend klingen, ist es wichtig, auch das absolute Risiko dieser Krebsarten zu berücksichtigen.
In der Studie zu den SPLENDID-Daten untersuchte das Team 30.318 Patienten – 5.053, die sich einer bariatrischen Operation unterzogen hatten, und 25.265 entsprechende Kontrollpersonen, bei denen dies nicht der Fall war.
Nach 10 Jahren hatten 2,9 Prozent der bariatrisch operierten Gruppe und 4,9 Prozent der Kontrollgruppe einen Krebs im Zusammenhang mit Fettleibigkeit bekommen. Damit beträgt der absolute Risikoanstieg dieser Krebsarten 2 Prozent. Die Todesfälle durch diese Krebsarten waren sogar noch geringer – ein absoluter Risikounterschied von 0,6 Prozent.
An der zweiten Studie war eine kleinere Gruppe beteiligt, es wurden jedoch bestimmte Krebsarten untersucht. Daran waren 1.620 Patienten beteiligt, die sich entweder einem Magenbypass oder einer Schlauchmagenoperation unterzogen hatten, sowie 2.156 Kontrollpersonen. Sie fanden heraus, dass die 10-Jahres-Inzidenz von Krebs in der Gruppe mit chirurgischen Eingriffen zur Gewichtsreduktion 5,2 Prozent betrug, verglichen mit 12,2 Prozent in der Kontrollgruppe.
Die Überlebensrate betrug 92,9 Prozent für die Abnehmgruppe und 78,9 Prozent für die Kontrollgruppe. Obwohl bei den meisten Krebsarten ein geringer Anstieg zu verzeichnen war, lag die Zahl der gynäkologischen Krebserkrankungen in der Operationsgruppe bei 0,4 Prozent und in der Kontrollgruppe bei 2,6 Prozent. Schilddrüsenkrebs zeigte ebenfalls einen großen Unterschied, 0,10 vs. 0,70 Prozent bei Operation vs. Kontrolle.
„Laut der American Cancer Society ist Fettleibigkeit nach Tabak die zweitgrößte vermeidbare Krebsursache in den Vereinigten Staaten.“ sagte der leitende Autor der SPLENDID-Studie , Steven Nissen, Herz-Kreislauf-Arzt der Cleveland Clinic.
„Diese Studie liefert den bestmöglichen Beweis für den Wert einer absichtlichen Gewichtsabnahme zur Reduzierung des Krebsrisikos und der Mortalität.“
Krebs entsteht, wenn Zellen mehreren genetischen Mutationen unterliegen, darunter einige, die gezielt Reparatur- oder Qualitätskontrollprüfungen ausschalten, die normalerweise so weit gehen würden, fehlerhafte, mutierte Zellen abzutöten, um weitere Probleme zu verhindern. Ohne Kontrollmechanismen wachsen geschädigte Zellen unkontrolliert und führen zu Tumoren, auch zu bösartigen wie Krebs.
Die Mutationen, die dies verursachen, können verschiedene Ursachen haben. Einige Mutationen wurden von Ihren Eltern weitergegeben ( Denken Sie an das BRCA1-Gen ), einige sind einfach unglückliche Zufallsmutationen, während andere auf UV-Strahlung oder Chemikalien in Zigaretten zurückzuführen sind.
Leider sind die Mechanismen, warum Fettleibigkeit das Krebsrisiko erhöht, noch nicht geklärt. Jedoch, Wissenschaftler gehen davon aus, dass ein hoher Anteil an Fettzellen vorhanden ist kann eine leichte Entzündung im Körper hervorrufen, die im Laufe der Zeit zu DNA-Mutationen führt und somit das Krebsrisiko allmählich erhöht.
Es ist wichtig zu betonen, dass trotz dieses erhöhten Risikos eine bariatrische Operation nicht jedermanns Sache ist. Menschen können beides haben positive und negative Reaktionen zur Operation, Nebenwirkungen können heftig sein , und bezeichnenderweise ändert es sich nicht etwaige psychische Probleme, die eine Person mit dem Essen haben könnte – es begrenzt nur die Menge, die Sie essen können.
Diese Ergebnisse deuten jedoch darauf hin, dass eine Operation zur Gewichtsreduktion tatsächlich mehr als nur die Körpermasse einer Person beeinflussen kann und denjenigen, die abnehmen möchten, einen zusätzlichen Gesundheitsvorteil bietet, auf den sie sich freuen können.
Die SPLENDID-Studie war veröffentlicht in MENSCHEN ; Die zweite Studie wurde durchgeführt vorgestellt auf der ASMBS-Jahrestagung vor Peer-Review .