(LEREXIS/Moment/Getty Images) Sollten Mitglieder der Öffentlichkeit während der Veranstaltung Gesichtsmasken tragen? COVID 19 Pandemie ? Es ist eine kontroverse Frage, da verschiedene Länder und Behörden unterschiedliche Ratschläge geben.
Wir haben die Ergebnisse von mehr als einem Dutzend randomisierter Studien zu Gesichtsmasken und der Übertragung von Atemwegserkrankungen überprüft. Wir habe die derzeit beste Evidenz gefunden schlägt vor, eine Maske zu tragen, um virale Atemwegsinfektionen wie COVID-19 zu vermeiden, die, wenn überhaupt, nur minimalen Schutz bieten.
Widersprüchliche Empfehlungen
Zwei der weltweit größten Gesundheitsorganisationen sind sich über das Tragen von Masken nicht einig. Der Weltgesundheitsorganisation (WHO) derzeit entmutigt Maskengebrauch:
Derzeit gibt es keine Hinweise darauf, dass das Tragen einer Maske (ob medizinischer oder anderer Art) durch gesunde Personen in der breiteren Gemeinschaft, einschließlich der universellen Gemeinschaftsmaske, sie vor einer Atemwegsinfektion schützen kann Viren , einschließlich COVID-19.
Die WHO empfiehlt spezielle Masken ( N95-Masken oder gleichwertig) sowie weitere Schutzmaßnahmen für medizinisches Personal, das mit Menschen arbeitet, die an COVID-19 erkrankt sind oder bei denen der Verdacht besteht, dass sie daran erkrankt sind.
Im Gegensatz dazu haben die Centers for Disease Control and Prevention (CDC) in den Vereinigten Staaten dies kürzlich getan empfohlen Jeder trägt eine (Stoff-)Maske. Dies soll jedoch verhindern, dass infizierte Personen die Infektion weitergeben, und nicht, um eine Ansteckung des Trägers zu verhindern.
Wer hat Recht? Schützt das Tragen einer Maske den Träger? Schützt es andere?
Die Ausbreitung verstehen
Um dies zu untersuchen, müssen wir zunächst untersuchen, wie Coronavirus Ausbreitungen und wie Masken sie stoppen könnten.
Wie das Coronavirus direkt übertragen werden kann. (Autor angegeben)
Es gibt mehrere mögliche Infektionswege. Eine infizierte Person kann husten, niesen oder atmen während sie sich im Umkreis von etwa zwei Metern um eine andere Person befinden, und die Virus landet in den Augen, der Nase oder dem Mund der anderen Person (1).
Ein anderer Weg besteht darin, dass eine infizierte Person auf die Hand oder auf eine Oberfläche hustet oder niest. Die nicht infizierte Person schüttelt dann die Hand (2a) oder berührt die Oberfläche (2b) und überträgt das Virus auf ihr eigenes Auge, ihre Nase oder ihren Mund.
Es ist möglich, dass eine infizierte Person auch husten oder niesen kann, um eine Übertragung über die Luft zu bewirken (3) außerhalb des Nahkontaktbereichs – aber es ist umstritten, ob dieser letzte Weg ein wichtiger Übertragungsweg ist.
Wir wissen nicht, wie viele Übertragungen von COVID-19 über jeden dieser Wege erfolgen. Unklar ist auch, wie viel Schutz jeweils eine Maske bieten würde.
Derzeit bester Beweis
Um diese Frage zu klären, haben wir 14 randomisierte Studien zum Tragen von Masken und zur Infektion bei grippeähnlichen Erkrankungen analysiert. (Es gibt keine randomisierten Studien zu COVID-19 selbst, daher können wir uns am besten mit ähnlichen Krankheiten befassen.)
Wenn wir fasste die Ergebnisse zusammen In diesen Studien, in denen die Wirkung von Masken im Vergleich zum Verzicht auf Masken bei medizinischem Personal und der allgemeinen Bevölkerung untersucht wurde, konnte nicht nachgewiesen werden, dass das Tragen von Masken zu einer wesentlichen Verringerung grippeähnlicher Erkrankungen führt. Allerdings waren die Studien zu klein, um einen geringfügigen Effekt für Masken auszuschließen.
Warum schützen Masken den Träger nicht?
Es gibt mehrere mögliche Gründe, warum Masken keinen nennenswerten Schutz bieten. Erstens können Masken ohne Augenschutz möglicherweise nicht viel bewirken. Aus Tier- und Laborversuchen wissen wir, dass Influenza- oder andere Coronaviren in die Augen gelangen und in die Nase und in die Atemwege gelangen können.
Während Standard- und Spezialmasken einen unvollständigen Schutz bieten, bieten Spezialmasken in Kombination mit einer Schutzbrille erscheinen um bei Laborexperimenten vollständigen Schutz zu bieten. Es gibt jedoch keine Studien in realen Situationen, in denen die Ergebnisse der Kombination von Maske und Brille gemessen werden.
Die scheinbar minimalen Auswirkungen des Tragens von Masken könnten auch darauf zurückzuführen sein, dass die Menschen sie nicht richtig benutzten. Zum Beispiel, eine Studie fanden heraus, dass weniger als die Hälfte der Teilnehmer sie „die meiste Zeit“ trugen. Menschen können Masken auch unangemessen tragen oder beim Abnehmen einen kontaminierten Teil der Maske berühren und das Virus auf die Hand, dann auf die Augen und damit auf die Nase übertragen.
Masken können auch ein falsches Sicherheitsgefühl vermitteln, was bedeutet, dass die Träger möglicherweise riskantere Dinge tun, wie zum Beispiel in überfüllte Räume und Orte gehen.
Schützen Masken andere?
Könnten Masken andere vor dem Virus schützen, das möglicherweise vom Maskenträger übertragen wurde? Ein kürzlich Laborstudie in Hongkong Es gibt Hinweise darauf, dass Masken die Ausbreitung von Viren durch den Träger verhindern können.
Sie nahmen Menschen mit grippeähnlichen Symptomen auf, gaben der Hälfte von ihnen Masken und der anderen keine Masken und sammelten 30 Minuten lang Viren aus der Luft, die sie ausatmeten, einschließlich Husten.
Masken reduzierten die Menge an Tröpfchen und Aerosolen, die nachweisbare Mengen an Viren enthielten. Aber nur 17 der 111 Probanden hatten ein Coronavirus, und das war nicht der Fall SARS-CoV-2 Coronavirus. Obwohl die Studie vielversprechend ist, muss sie dringend wiederholt werden.
Wir wissen auch nicht, wie sich diese Reduzierung von Aerosolen und Tröpfchen auf die Reduzierung von Infektionen in der realen Welt auswirkt. Wenn es einen Effekt gibt, kann dieser durch verschiedene Faktoren abgeschwächt werden, etwa durch kranke Menschen, die keine Maske tragen, und „gesunde“ Menschen, die keine Symptome haben, aber dennoch das Virus in sich tragen und verbreiten.
Masken für manche?
Was sollten wir tun, wenn das Tragen von Masken die Ausbreitung der Infektion auf andere erheblich verringert? Wir könnten jeden mit Atemwegsbeschwerden bitten, in der Öffentlichkeit Masken zu tragen. Dies könnte andere Strategien wie soziale Distanzierung, Tests, Verfolgung und Rückverfolgung ergänzen, um die Übertragung zu reduzieren.
Um auch Infizierte ohne Symptome zu erfassen, könnten wir alle dazu auffordern, in öffentlichen Innenräumen Masken zu tragen. Im Freien ist es schwieriger, da für die meisten Menschen kein oder nur ein geringes Risiko besteht. Wenn wir die Beschränkungen reduzieren, könnten möglicherweise auch bei einigen Veranstaltungen im Freien, wie z. B. Sportveranstaltungen oder Konzerten, Masken erforderlich sein.
Eine weitere Möglichkeit ist eine „2 x 2“-Regel: Wenn Sie sich länger als 2 Minuten im Freien und in einem Umkreis von 2 Metern um andere Personen aufhalten, müssen Sie eine Maske tragen.
Das Tragen von Masken für möglicherweise Infizierte, um die Ausbreitung der Infektion zu verhindern, erfordert eine gründliche und schnelle Untersuchung. Es könnte eine Alternative oder Ergänzung zu sozialer Distanzierung, Händehygiene, Tests und Lockdowns sein.
Die Autoren danken John Conly, Liz Dooley, Lubna Al-Ansary, Susan Michie und Amanda McCullough für ihre Kommentare. 
Paul Glasziou , Professor für Medizin, Bond-Universität Und Chris Delmar , Professor für öffentliche Gesundheit, Bond-Universität
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