(Guido Mieth/Moment/Getty Images) Wenn Sie eine Pille einnehmen, beginnt eine lange und verschlungene Reise in Ihren Magen, durch den gewundenen Darm und dann in den Blutkreislauf.
Allerdings kann die Aufnahme behindert sein – und zwar so sehr, dass es je nach Körperhaltung eine Stunde länger dauern kann, bis der Magen orale Medikamente auflöst.
Das ist die Erkenntnis von a neue Studie von Forschern der Johns Hopkins University, die simulierten, wie sich Pillen und Tabletten im menschlichen Magen auflösen und in den oberen Darm freigesetzt werden.
Sie fanden heraus, dass die ideale Haltung für die schnellste Aufnahme nicht darin bestand, aufrecht zu sitzen, sondern sich nach rechts zu neigen.
„Wir waren sehr überrascht, dass die Körperhaltung einen so großen Einfluss auf die Auflösungsgeschwindigkeit einer Pille hatte.“ sagt Rajat Mittal, ein Informatiker, der Fluiddynamik an der Johns Hopkins School of Medicine studiert.
„Ich habe nie darüber nachgedacht, ob ich es richtig oder falsch gemacht habe, aber jetzt werde ich definitiv jedes Mal darüber nachdenken, wenn ich eine Pille nehme.“
Orale Medikamente sind weniger unmittelbar, aber weitaus bequemer als die Injektion von Medikamenten und werden über den Darm in den Blutkreislauf aufgenommen. Um dorthin zu gelangen, müssen sie zunächst den Magen und den Pylorus passieren, eine Klappe, die sich während der Verdauung öffnet und schließt.
Während Sie sich vielleicht nicht so viele Gedanken darüber machen, wie schnell Ihr Körper absorbiert Vitaminpräparate , hat die Aufnahme von Medikamenten schwerwiegende Auswirkungen darauf, wie schnell Schmerzmittel wirken oder wie stabil Medikamente den Blutdruck stabilisieren – ganz zu schweigen davon, wie man die richtige Dosierung findet Frauen im Gegensatz zu Männern .
Deshalb testeten Mittal und Kollegen vier Körperhaltungen anhand ihres Computermodells eines menschlichen Magens, das auf hochauflösenden Körperscanbildern eines 34-jährigen Mannes basierte.
Das Modell namens StomachSim simulierte die Flüssigkeit und Biomechanik einer Pille, die sich durch den Verdauungstrakt bewegt, und wie schnell sie aus dem Magen in den Zwölffingerdarm ausgestoßen wird, den ersten Teil des Dünndarms, in dem die Aufnahme von Nährstoffen beginnt.
Die Einnahme der Pillen im Stehen oder Liegen auf der rechten Seite führte dazu, dass die Medikamente in den tiefsten Teil des Computermagens gelangten und dort doppelt so schnell „aufgelöst“ wurden wie die Einnahme der Pillen im aufrechten Sitzen.
Das Liegen oder Anlehnen auf die linke Seite verlangsamte die Auflösung, sodass die Aufnahme der Pillen in dieser Position bis zu fünfmal länger dauerte als in einer aufrechten Haltung, bei der Schwerkraft und Anatomie auf der Seite des Magens liegen.
„Für ältere, sitzende oder bettlägerige Menschen kann es große Auswirkungen haben, ob sie sich nach links oder rechts drehen“, sagt Mittal erklärt .
Vorherige Studien haben ebenfalls herausgefunden, dass das Liegen auf der rechten Seite die Geschwindigkeit beschleunigt, mit der der Magen Nahrung in den Darm entleert, und dass das Sitzen, Stehen oder Liegen auf der rechten Seite ebenfalls zutrifft beschleunigt die Aufnahme von oralen Medikamenten.
Um noch einen Schritt weiter zu gehen, simulierten die Forscher, was mit der Pillenaufnahme passiert, wenn jemand an einer Erkrankung namens Gastroparese leidet, bei der beschädigte Nerven oder geschwächte Magenmuskeln die ordnungsgemäße Entleerung des Magens verhindern oder verlangsamen.
Sie fanden heraus, dass selbst eine geringfügige Verringerung der simulierten Verdauungsleistung des Magens zu spürbaren Unterschieden in der Geschwindigkeit führte, wie schnell eine Pille verdaut und in den Zwölffingerdarm ausgestoßen wurde – ähnlich wie bei Haltungsänderungen.
„Die Körperhaltung selbst hat einen so großen Einfluss darauf, dass es so ist, als ob jemandes Magen eine sehr erhebliche Funktionsstörung hat, was die Auflösung der Pille betrifft“, sagt Mittal sagt .
Natürlich, es passiert viel nachdem Medikamente und Nahrung durch den Magen in den Darm und schließlich in den Blutkreislauf gelangt sind. Vergessen wir auch nicht, dass Computersimulationen nützliche, aber sehr vereinfachte Modelle komplexer Prozesse sind.
Wie viel Flüssigkeit, Gas und Essen Die Nahrung, die Sie in Ihrem Magen haben, kann sich ebenfalls auf die Verdauung auswirken, die Forscher haben dies jedoch nicht modelliert.
„Trotz dieser und anderer Einschränkungen haben wir gezeigt, dass Computermodelle und Simulationen der Magenflüssigkeitsmechanik nützliche und einzigartige Einblicke in die komplexen physiologischen Prozesse liefern können, die der Medikamentenauflösung zugrunde liegen“, so das Team schreibt .
Auch die Art und Weise, wie unser Körper Medikamente verarbeitet, liegt aufgrund unserer Gene möglicherweise etwas außerhalb unserer Kontrolle.
In einem Feld namens Pharmakogenetik Studien zu Genen, die für Enzyme kodieren, die Verbindungen abbauen sollen, geben Aufschluss darüber, warum Menschen unterschiedlich auf dieselben Medikamente reagieren – Unterschiede, die durchaus möglich sind den ganzen Weg zurückverfolgt zu unseren prähistorischen Cousins, den Neandertaler .
Auch wenn Ihre Körperhaltung scheinbar einen großen Einfluss darauf hat, wie schnell Ihr Körper orale Medikamente aufnimmt, steckt hinter der Geschichte noch viel mehr.
Der beste Weg, um sicherzustellen, dass Medikamente wirksam sind, besteht darin, daran zu denken, die Pillen von Anfang an und wie verordnet einzunehmen.
Die Studie wurde veröffentlicht in Physik der Flüssigkeiten .