(ntmw/Getty Images) Menschen, die mit chronischer Herzinsuffizienz ins Krankenhaus eingeliefert werden, sollten frische und ausgewogene Mahlzeiten zu sich nehmen, um ihren Herzmuskel in Topform zu halten.
Das typische Tablett mit Krankenhausessen ist nicht die Medizin, die diese Patienten benötigen.
In der Schweiz ergab eine randomisierte Studie von 645 Personen, die mit chronischer Herzinsuffizienz ins Krankenhaus eingeliefert wurden, dass diejenigen, die im Gegensatz zu einem persönlichen Ernährungsplan normale Krankenhausnahrung erhielten, ein fast doppelt so hohes Sterberisiko innerhalb von 30 Tagen hatten.
Die Ergebnisse deuten darauf hin, dass der Mangel an Nährstoffen in den meisten Krankenhausnahrungsmitteln die Gesundheit und das Wohlbefinden gefährdeter Patienten ernsthaft gefährden könnte.
„Unsere Studie liefert daher keine Belege für die Wirkung einzelner Nahrungsbestandteile“, so die Autoren erklären , „legt vielmehr nahe, dass die Gesamtstrategie der Bereitstellung von Ernährungsunterstützung zur Erreichung unterschiedlicher Ernährungsziele während eines Krankenhausaufenthalts wegen einer akuten Erkrankung für Patienten mit chronischer Herzinsuffizienz von Vorteil ist.“
Innerhalb von zwei Tagen nach dem Krankenhausaufenthalt erhielt die Hälfte der Patienten in der Studie Ernährungsunterstützung von einem ausgebildeten, registrierten Ernährungsberater, der ihnen mit individuellen Mahlzeiten und ein- bis zweitägigen Kontrolluntersuchungen dabei half, ihre Energie-, Protein- und Mikronährstoffziele zu ermitteln und zu erreichen.
Vor ihrer Entlassung erhielten diese Patienten außerdem eine Ernährungsberatung und bei Bedarf Nahrungsergänzungsmittel.
Bei der anderen Hälfte der Versuchsgruppe wurde die Ernährung weitgehend ignoriert. Sie erhielten während ihres Aufenthalts normales Krankenhausessen. entsprechend ihrer Fähigkeit und ihrem Wunsch zu essen, ohne Ernährungsberatung und ohne Empfehlung für zusätzliche Ernährungsunterstützung '.
Wie sich herausstellte, waren die beiden unterschiedlichen Ernährungsweisen mit erheblichen Unterschieden in der Lebensqualität und -quantität verbunden.
Nach 180 Tagen war etwa ein Viertel der Patienten, die im Krankenhaus eine Ernährungsberatung und -unterstützung erhielten, verstorben, was zeigt, wie schwerwiegend eine chronische Herzinsuffizienz ist. Im Vergleich dazu verstarb jedoch etwa ein Drittel derjenigen, die keine Ernährungsunterstützung erhielten, im gleichen Zeitraum – ein großer Anstieg.
Krankenhauslebensmittel haben den Ruf, vorverpackt und stark verarbeitet zu sein, daher ist dies möglicherweise keine große Überraschung. Anstatt ein Menü zu haben, das auf den besten Ernährungswissenschaften basiert, werden diese Mahlzeiten oft von selbst zusammengestellt der Wunsch, Geld zu sparen .
Während sich diese Abkürzung für die meisten Patienten als harmlos erweisen könnte, könnte ein solcher Ernährungsplan für Patienten mit besonders schwerwiegenden Erkrankungen wie chronischer Herzinsuffizienz letztendlich tödlich sein.
Der Verzehr von verarbeiteten und fetthaltigen Lebensmitteln kann dazu führen, dass sich zusätzlich Plaque in den Arterien ansammelt, was das Risiko einer Herzinsuffizienz in der Zukunft noch erhöht. Es gibt Hinweise darauf, dass diese Patienten stattdessen behandelt werden sollten Der Schwerpunkt liegt auf Obst und Gemüse , während die Aufnahme von Natrium und Flüssigkeit begrenzt wird.
Während frühere Untersuchungen gezeigt haben, dass Mangelernährung besonders gefährlich für Menschen mit chronischer Herzinsuffizienz ist, gibt es noch nicht viele Untersuchungen darüber, wie Patienten von einer direkten Ernährungsunterstützung profitieren können.
Der Versuch in der Schweiz wurde mit einer relativ kleinen Kohorte durchgeführt und war dies nicht der Fall doppelblind Die Ergebnisse deuten jedoch darauf hin, dass Ernährungsberatung und -unterstützung im Krankenhaus die Lebensqualität einer Person verbessern – und möglicherweise sogar ihr Leben retten kann, insbesondere bei Personen, bei denen ein hohes Risiko für Unterernährung besteht.
Im Vergleich zu Patienten mit mäßigem Risiko für Unterernährung stellten die Autoren fest, dass bei Patienten mit hohem Risiko die Wahrscheinlichkeit, 180 Tage nach der Einlieferung ins Krankenhaus zu sterben, um 65 Prozent höher war. Dies war auch die Gruppe, die während ihres Krankenhausaufenthalts am meisten von der Ernährungsunterstützung profitierte.
Es ist unklar, wie diese Patienten nach der Entlassung aus dem Krankenhaus weiter aßen, aber wenn man bedenkt, dass alle Patienten eine durchschnittliche Aufenthaltsdauer von etwa zehn Tagen hatten, scheinen die Ergebnisse darauf hinzudeuten, dass viele in der Ernährungs-Selbsthilfegruppe zumindest einige der Ratschläge beherzigt haben .
Um es jedoch sicher zu wissen, bedarf es unter anderem weiterer Forschung.
„Klar“, so die Autoren schreiben „Es besteht Bedarf an zusätzlichen Studien zur Validierung unserer Ergebnisse bei Patienten mit chronischer Herzinsuffizienz, einschließlich einer fortgesetzten ambulanten Behandlung.“
Die Studie wurde veröffentlicht in Zeitschrift des American College of Cardiology .