(JGI/Jamie Grill/Getty Images) Es ist für ein Kleinkind nicht unmöglich, etwas zu bekommen Krebs von ihrer Mutter, aber das kommt nicht sehr oft vor.
Forscher gehen davon aus, dass die Übertragung von mütterlichem Krebs auf die Nachkommen vielleicht nur zweimal vorkommt jede Million Geburten für krebskranke Mütter, wobei in diesen äußerst seltenen und unglücklichen Fällen die erkrankten Zellen über die Plazenta auf das Kind übertragen werden.
Aber das ist nicht die einzige Möglichkeit, wie eine krebskranke Mutter ihr Kind unwissentlich anstecken könnte, sagen Wissenschaftler.
In einem neuen Fallstudie In einer von Forschern in Japan veröffentlichten Studie berichten Ärzte über etwas, das als medizinisches Novum erscheint: die vaginale Übertragung von Krebszellen von Müttern mit Gebärmutterhalskrebs auf Säuglinge zum Zeitpunkt der Geburt.
„Eine Übertragung von Tumoren im Geburtskanal während einer vaginalen Entbindung von der Mutter auf das Kind ist theoretisch auch möglich“, so die Forscher unter der Leitung des pädiatrischen Onkologen Ayumu Arakawa vom National Cancer Center Hospital in Tokio. erklären in ihrem Artikel .
„Wenn die Mutter Gebärmutterhalskrebs hat, kann das Kind Tumorzellen in Flüssigkeiten im Geburtskanal ausgesetzt sein und Tumorzellen in die Lunge einsaugen.“
Auf diese Weise gelangten die Tumorzellen der Mutter bei der Geburt in die Lunge des Babys. pic.twitter.com/8r8xXKcb4Q
– Takashi [email geschützt] Krebszentrum, Japan (@TakashiKohno2) 7. Januar 2021
Dieser obskure und bisher unbekannte Vektor – angeblich das Einatmen von Krebs in Ihren allerersten Atemzügen – scheint für zwei ansonsten nicht miteinander verbundene Fälle von pädiatrischem Lungenkrebs verantwortlich zu sein, die bei zwei jungen männlichen Patienten diagnostiziert wurden: einem 23 Monate alten und einem sechsjährigen -alt.
In beiden Fällen kamen die Patienten mit Krankheitssymptomen ins Krankenhaus, wobei das 23 Monate alte Kind unter Husten und das sechsjährige Kind unter Brustschmerzen litt.
In jedem Fall enthüllten CT-Scans, dass es sich letztendlich um Krebstumoren in der Lunge der Jungen handelte, die in beiden Fällen erfolgreich behandelt werden konnten – wenn auch nicht einfach.
Beide jungen Patienten erhielten wiederholt Chemotherapien, wurden jedoch erst nach Operationen zur Entfernung des Krebsgewebes von der Krankheit befreit: Bei dem 23 Monate alten Kind wurde ein krebsartiger Lappen Lungengewebe entfernt, während bei dem Sechsjährigen die Krankheit entfernt wurde. Dem Jährigen musste die gesamte linke Lunge entfernt werden.
Obwohl es unmöglich ist, sicher zu sagen, wie diese Jungen die krebsartigen Wucherungen in ihrer Lunge entwickelten, sagen die Forscher, dass sie die wahrscheinlichste Ursache identifiziert haben.
Im Fall des 23 Monate alten Kindes erhielt seine 35-jährige Mutter, die keine Impfung gegen das humane Papillomavirus (HPV) erhalten hatte, nur drei Monate nach der Geburt des Säuglings die Diagnose Gebärmutterhalskrebs, nachdem sie sieben negative Tests durchgeführt hatte Monate vorher. Schließlich breiteten sich die Tumore auf ihre Lunge, Leber und Knochen aus und sie starb.
Die Analyse des Gewebes ihres Gebärmutterhalstumors und des Lungentumors ihres Sohnes ergab jedoch Ähnlichkeiten im Genprofil in Form bestimmter Mutationen und Allele sowie das Fehlen des Y-Chromosoms – was darauf hindeutet, dass der Krebs des Jungen direkt von seiner Mutter stammte.
Die Tumoren des Sechsjährigen trugen die gleichen genetischen Signaturen wie der Gebärmutterhalskrebs seiner eigenen Mutter – der erstmals an einem Tumor beobachtet wurde, der während ihrer Schwangerschaft entdeckt, aber leider fälschlicherweise als stabil angesehen wurde. Später wurden ihr die Gebärmutter sowie die Eileiter und Eierstöcke entfernt, sie starb jedoch zwei Jahre nach der Operation an der Krankheit.
Basierend auf all dem oben Gesagten – und der Tatsache, dass die Tumoren beider Söhne auch die Merkmale des HPV-Genoms trugen – kamen die Forscher zu dem Schluss, dass der Lungenkrebs bei den Kindern durch die Übertragung von Gebärmutterhalstumoren von den Müttern der Kinder verursacht wurde.
„Das peribronchiale [die Atemwege des Atmungssystems betreffende] Muster des Tumorwachstums bei beiden Kindern deutete darauf hin, dass die Tumore durch vaginale Übertragung von der Mutter auf das Kind durch Aspiration tumorkontaminierter Vaginalflüssigkeiten während der Geburt entstanden sind.“ erklärt das Team .
In den meisten Fällen, in denen Krebs von der Mutter auf den Fötus übertragen wird, führt die Übertragung von Krebszellen über die Plazenta tendenziell zur Ausbreitung des Krebses auf das Gehirn, die Knochen, die Leber und andere Gewebe, einschließlich der Lunge. Hier war es nur die Lunge – was einen starken Hinweis darauf liefert, wie die Krankheit auf den eigenen Körper der Jungen übertragen werden konnte.
„Bei unseren beiden Patienten wurden Tumore nur in der Lunge beobachtet und waren entlang der Bronchien lokalisiert.“ die Autoren schreiben .
„Es ist wahrscheinlich, dass mütterliche Tumorzellen im Fruchtwasser, im Sekret oder im Blut des Gebärmutterhalses vorhanden waren und von den Säuglingen während der vaginalen Entbindung abgesaugt wurden.“
Während die Wahrscheinlichkeit, dass dieser Weg einer Krebsinfektion auftritt, für jede einzelne Familie unglaublich gering zu sein scheint, ist die betonen Forscher dass eine Prävention durch HPV-Impfung diese Übertragungsmethode noch weiter verhindern würde – eine besonders wichtige Botschaft im Kontext Japans, wo es eine problematische Geschichte mit HPV-Impfungen .
Darüber hinaus schlagen die Forscher vor, dass ein Kaiserschnitt die empfohlene Geburtsform für Mütter mit Gebärmutterhalskrebs in der Vorgeschichte sein sollte.
Abgesehen von diesen Erkenntnissen dienen diese düsteren Fälle eines äußerst seltenen medizinischen Phänomens als bemerkenswertes Beispiel dafür, wie viel wir noch über Krebs lernen müssen – und über die heimtückischen Wege, über die sich die Krankheit offenbar ausbreitet.
„Ich persönlich fand es faszinierend“, sagte Debbie Saslow, leitende Direktorin für HPV-bedingte Krebserkrankungen und Krebserkrankungen bei Frauen bei der American Cancer Society, die nicht an der Studie beteiligt war. sagte Gesundheitstag .
„Ich wusste nicht, dass das möglich ist.“
Über die Ergebnisse wird berichtet Das New England Journal of Medicine .