
Am 27. Dezember erschien ein Mann aus einem nördlichen Vorort von Paris mit einer Krankheit in der Notaufnahme Fieber , Brustschmerzen und Bluthusten.
Seine Ärzte wussten es damals noch nicht, aber gefrorene Atemwegsproben, die während seiner Infektion entnommen wurden, und Monate später erneut getestet , würde zeigen, dass er es getan hat COVID 19 , die durch den Roman verursachte Krankheit Coronavirus , obwohl er Frankreich seit August nicht mehr verlassen hatte.
Damals hieß die Krankheit noch Coronavirus Wuhan , A nicken Sie dem Ort zu, an dem das neue Virus erstmals entdeckt wurde im Dezember auf dem Radar der Epidemiologen.
Fast einen Monat nach der französischen Infektion, am 21. Januar, bestätigten die Centers for Disease Control and Prevention (CDC) den ersten bekannten Fall Virus in den USA: ein Mann in den Dreißigern, der kürzlich in China gereist war. Am selben Tag erklärte das CDC, dass die Ausbreitung des Virus in Asien zwar besorgniserregend sei, das Risiko für die Amerikaner jedoch bestehe blieb niedrig .
Neue Erkenntnisse deuten jedoch darauf hin, dass sich das Virus bereits außerhalb Asiens verbreitet hat, nicht nur in europäischen Ländern wie Frankreich und anderen Ländern Italien , aber vielleicht auch so weit reisen New York Und Florida . Zu Beginn des Jahres 2020 breitete sich das sogenannte „Wuhan-Virus“ möglicherweise wochenlang weit weg von Wuhan, China, und über den asiatischen Kontinent hinaus aus, unentdeckt und unkontrolliert.
Während sich die USA mit einem Direktflug aus China weiterhin darauf konzentrierten, das Virus zu entdecken, waren sie bereits damit beschäftigt, Runden um den Globus zu drehen.
Präsident Trump wartete mit dem Reiseverbot aus Europa in die USA bis zum 11. März, Monate nachdem Reisende von diesem Kontinent das Virus möglicherweise über den Atlantik eskortiert hatten.
Es gibt einige Hauptgründe, warum die USA so lange brauchten, um das Coronavirus an ihren Küsten zu finden. Wenn eine neue Krankheit auftritt, ist es am einfachsten anzunehmen (und zu hoffen), dass der Ausbruch das Problem von jemand anderem bleibt, insbesondere wenn Ihre eigenen Krankheitserkennungssysteme und Diagnosetests unterdurchschnittlich sind.
Verschärft werden diese Probleme durch blitzschnell reisende Menschen und einen sehr ansteckenden Virus, für den Sie ein Rezept haben Pandemie Katastrophe.
Unser globales Reisetempo war beispiellos
Die letzte Pandemie war eine H1N1-Grippe, die 2009 in Mexiko auftrat, inmitten einer schwierigen Weltwirtschaft, in der es weniger internationale Bewegung gab.
Der weltweite Flugverkehr hatte fast verdoppelt als COVID-19 eintraf.
„Experten des öffentlichen Gesundheitswesens sagen seit Jahren, dass es erstens weltweit keine ausreichende Überwachung menschlicher Krankheiten gibt, um Infektionen wirklich zu erkennen“, sagte Marc Lipsitch, Professor für Epidemiologie in Harvard, der sich mit Infektionskrankheiten beschäftigt Business Insider in einer unheimlich vorausschauenden Warnung im Jahr 2018 .
Lipsitch deutete damals an, dass eine der besten Möglichkeiten für die Welt, sich auf künftige Ausbrüche vorzubereiten, darin bestehe, weltweit mehr medizinisches Fachpersonal zu stationieren, das darin geschult sei, Krankheiten zu erkennen und zu melden, bevor sie sich ausbreiten. Eine solche defensive Strategie zur Krankheitsbekämpfung hätte ein enormes Maß an Zusammenarbeit und Vertrauen zwischen China, den USA und Europa erfordert.
Stattdessen, als der Januar zu Ende ging, wurde die Die USA haben beschlossen, ihre Türen nur für Ausländer zu schließen, die dort waren in China, wobei die Möglichkeit eines Imports von Infektionen aus Europa und die Möglichkeit, dass es in den USA möglicherweise bereits weitere Infektionen gegeben hat, außer Acht gelassen werden.
„Wenn sich die Menschen zerstreuen, kommt es zu einem Ausbruch an mehreren Orten, der viel schwerer zu kontrollieren ist“, sagte Lipsitch.
Wenn Menschen umziehen, breiten sich Krankheiten aus
Epidemie Krankheitsausbrüche wurden schon immer durch solche menschlichen Bewegungen vorangetrieben.
Tatsächlich wird angenommen, dass das Wort Epidemie erstmals verwendet wurde von Homer war ursprünglich eine Möglichkeit, zu unterscheiden, wer zu Hause ist, und nicht, wer das Land verlässt.
„Wir als Gesellschaft neigen schrecklich dazu, die Schuld für Infektionskrankheiten dem anderen zuzuschieben“, sagte Dr. Edward Halperin, der CEO des New York Medical College, Anfang des Jahres vor einer Gruppe von Mitarbeitern des Gesundheitswesens. Er erinnerte sein Publikum daran, wie das Ankunft der Europäer in Amerika Beides machte die Ureinwohner der USA krank und brachte wiederum neue Geschlechtskrankheiten nach Europa zurück.
Die USA haben diesen altehrwürdigen Fehler mit dem neuartigen Coronavirus erneut begangen, indem sie sich auf China konzentrierten und sich bei den ersten Tests und Rückverfolgungen nur auf Menschen konzentrierten, die aus diesem Land kamen, anstatt anzuerkennen, wo sich das Virus sonst noch ausgebreitet haben könnte.
„Der Fokus liegt derzeit auf Reisenden, die von Orten zurückkehren, wo diese Krankheitsrate stark ansteigt“, sagt Nancy vom CDC Messonnier erzählte Reportern am 3. Februar, als die Stadt Wuhan elf Tage lang abgeriegelt war und die ersten Fälle des Virus aufgetreten waren wurde vier Tage zuvor in Italien bestätigt .
Es ist nicht das erste Mal in der jüngeren Geschichte, dass Epidemiologen besessen davon sind, wo ein Virus gefunden wurde, anstatt darüber nachzudenken, wo es sonst noch Wurzeln schlagen könnte.
Ebola ist nach einem Nebenfluss in der Demokratischen Republik Kongo in der Nähe benannt der erste bekannte Ausbruch dieser Krankheit trat 1976 auf. Das Middle East Respiratory Syndrome (MERS) war erstmals in Saudi-Arabien gesichtet im Jahr 2012 und weiter zurück wahrscheinlich die sogenannte „Spanische“ Grippe im Jahr 1918 begann in den USA , wurde aber später von Amerikanern hin und her nach Europa geschleppt Soldaten .
Als sich die USA Anfang 2020 fragten, ob das in China gefundene neue Coronavirus jemals an ihren Küsten ein Zuhause finden könnte, blieb das CDC weiterhin dabei Priorisieren Sie Tests und Diagnose von COVID-19 für Menschen, die bis dahin entweder in China waren oder jemandem dort ausgesetzt waren 12. Februar .
„Die von der CDC in der Anfangszeit festgelegte Falldefinition war zu streng: Sie erforderte, dass jemand nach China gereist war“, sagte Scott McNabb, ehemaliger Epidemie-Geheimdienstoffizier der CDC und Emory-Professor für öffentliche Gesundheit, gegenüber Business Insider.
„Mit anderen Worten, wir waren etwa zwei Wochen im Rückstand, die Fälle traten auf, Menschen wurden infiziert und wir waren nicht vorbereitet, weil die Definition zu streng war.“
Die Erkennung von Krankheiten erfolgt naturgemäß retrospektiv
Krankheitsüberwachung kann versuchen zu erraten, wo eine ansteckende Krankheit unterwegs sein könnte mit Prognose, aber wenn eine ungewöhnliche Häufung von Fällen auftritt Lungenentzündung gefunden wird (das ist im Dezember in Wuhan passiert), müssen die Ärzte auf Zurückspulen drücken und versuchen herauszufinden, wer im Nachhinein noch an derselben Krankheit erkrankt sein könnte.
„Was Sie tun, ist, jeden Krankheitsfall, jede nicht diagnostizierte Krankheit, zu finden. Weltgesundheitsorganisation (WHO) Mike Ryan, Direktor des Programms für gesundheitliche Notfälle, sagte in einer Pressekonferenz im Mai. „Dann entwickeln Sie einen Test, finden den Virus und gehen zurück und testen.“
Das Problem bei dieser Art von Untersuchung besteht darin, dass sie nur untersucht, woher ein Virus stammt, und das ist nicht so hilfreich, um uns zu warnen, wohin er als nächstes geht.
Erschwerend kommt hinzu, dass die USA CDC arbeitet mit völlig veralteten Krankheitsüberwachungssystemen , was jeder auf der Coronavirus-Task Force des Weißen Hauses Laut a benötigen die kürzlich vereinbarten Geräte dringend digitale Upgrades Washington Post Bericht.
Das Coronavirus ist heimtückisch und daher leichter zu übersehen als andere Krankheiten
Die Verfolgung, woher Viruserkrankungen kommen, nach Land oder nach Region, hat in den USA in der jüngeren Vergangenheit relativ gut funktioniert. In den USA gab es immer nur acht Labor bestätigte Fälle von SARS während dieses tödlichen Schreckens von 2002 bis 2003 , Und behandelte lediglich 11 Ebola-Patienten während des Ausbruchs dieser Krankheit in den Jahren 2014 bis 2016.
Es ist also verständlich, dass die CDC-Ermittler die Krankheit untersuchen an nur wenigen großen US-Flughäfen aufgereiht Anfang 2020 wurde eine Untersuchung durchgeführt, um Menschen, die aus China aussteigen, zu untersuchen, ihre Temperaturen zu überprüfen, kleine Symptomkarten zu verteilen und Reisende darüber zu informieren, wie sie am besten vorgehen sollen, wenn sie bei der Rückkehr nach Hause krank werden.
Aber COVID-19 ist nicht mit den Viruserkrankungen vergleichbar, die wir zuvor gesehen haben. Es ist wird häufig übertragen, wenn Menschen asymptomatisch sind Dadurch ist es schwieriger einzudämmen als andere Coronaviren (wie SARS). Es führt auch nicht immer zu verräterischen Symptomen wie Erbrechen und Blutungen, wodurch es weitaus weniger offensichtlich ist als Ebola. Und Temperaturkontrolle funktioniert bei diesem Virus nicht wirklich.
Tatsächlich importierte New York wahrscheinlich die meisten seiner ersten COVID-19-Fälle aus Europa, wie Forscher am Berg Sinai in einem Bericht nahelegten April-Studie vorab drucken .
„[Das Coronavirus] kam überwiegend über Europa durch nicht verfolgte Übertragungen in die Region New York City“, sagte Dr. Viviana Simon, Professorin für Mikrobiologie und Infektionskrankheiten am Mount Sinai. sagte damals in einer Pressemitteilung .
„Das Virus zirkulierte wahrscheinlich bereits Ende Januar 2020 im Raum New York City. Dies unterstreicht die dringende Notwendigkeit frühzeitiger und kontinuierlicher umfassender Tests, um nicht verfolgte Übertragungscluster in der Gemeinde zu identifizieren.“
Einige in der Die Bundesregierung hatte US-Gesundheitsbehörden gewarnt dass ein solches Szenario im Gange sein könnte. Aber ob die wichtigsten Entscheidungsträger auf Bundesebene genauso besorgt waren, zeigte sich nicht, da die USA bis in den März hinein mit ausreichenden Tests schleppten und so zuließen, dass sich das Virus stillschweigend ausbreitete.
„Die Idee der Epidemiologie besteht darin, Fälle so schnell wie möglich zu überprüfen, um sie zu untersuchen, die Kontaktverfolgung durchzuführen und sie zu stoppen – das ist nicht passiert“, sagte McNabb.
Dieser Artikel wurde ursprünglich veröffentlicht von Geschäftseingeweihter .
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