(koto_feja/E+/Getty Images) Eine Behandlung, die darauf abzielt, ein Gemeinwohl anzugreifen Virus neuen Studienergebnissen zufolge könnte das in unserem Körper verborgene Medikament den durch Multiple Sklerose (MS) verursachten Rückgang lindern. Interessanterweise kann es sogar einige der Symptome umkehren.
Eine Phase 1 klinische Studie von dem in Kalifornien ansässigen Immuntherapieunternehmen Atara Biotherapeutics bestätigt, dass latente Epstein-Barr (EBV)-Infektionen bei zumindest einigen Patienten brauchbare Angriffspunkte für die Behandlung von MS sind, was einen merkwürdigen Zusammenhang zwischen dem Virus und einer tödlichen Krankheit untermauert betrifft Millionen Menschen auf der ganzen Welt .
Von den 24 Freiwilligen der Studie zeigten 20 Anzeichen einer Verbesserung oder zumindest eines Stopps der stetigen Verschlechterung ihres Gesundheitszustands. Wichtig ist, dass es keine Anzeichen schwerwiegender Nebenwirkungen gab.
So vielversprechend diese Ergebnisse auch erscheinen mögen, die Studie wurde noch nicht von Experten begutachtet. Darüber hinaus ist der Weg klein klinische Versuche Zu einem zugelassenen Medikament zu gelangen, ist eine schwierige Angelegenheit. Um versteckte Risiken aufzudecken oder den Nutzen der Behandlung aufzuzeigen, sind jahrelange Forschungen auf der Grundlage größerer, immer vielfältigerer Gruppen von Freiwilligen erforderlich.
Aber es gibt gute Gründe zu der Annahme, dass die Bekämpfung des ruhenden Virus der Schlüssel dazu sein könnte, einen bestimmten Aspekt der MS zu bremsen – den fortschreitenden Zerfall von Myelin, der „Isolierung“, die Nervenzellen schützt.
Rund 95 Prozent der Menschen stecken sich irgendwann in ihrem Leben mit EBV an; Das Virus, auch bekannt als Humanes Herpesvirus 4, verursacht die Krankheit, die als Mono- oder Drüsenvirus bezeichnet wird Fieber .
Die Symptome sind selten schwerwiegend , aber das Virus verbleibt im Körper und ist bereit für eine mögliche zukünftige Reaktivierung. Die Folgen Die Häufigkeit seines erneuten Auftretens reicht von harmlos bis tödlich, obwohl die meisten Menschen es nicht bemerken, wenn EBV erneut auftritt.
Allerdings haben Recherchen nun Verdachtsmomente ans Licht gebracht Verbindungen zwischen EBV und verschiedene Autoimmunerkrankungen, Krebsarten und chronische Müdigkeit / myalgische Enzephalomyelitis (CFS/ME).
Schon damals Anfang der 1980er Jahre Medizinische Forscher stellten fest, dass übermäßig viele Blutproben von Menschen mit MS erhöhte Werte des Epstein-Barr-Virus aufwiesen Antikörper .
Wie die beiden zusammenhängen könnten ist eine Dauerfrage , obwohl a aktuelle Längsschnittstudie Eine von Harvard-Forschern veröffentlichte Studie ergab, dass eine EBV-Infektion „das Risiko einer späteren Multiplen Sklerose erheblich erhöht“.
Ein anderer Kürzlich durchgeführte Studie Forscher der Stanford University zeigten, dass fast ein Viertel der MS-Patienten Antikörper haben, die sowohl an ein EBV-Protein namens EBNA1 als auch an ein von unserem eigenen Nervensystem produziertes Protein namens Gliazellenadhäsionsmolekül oder GlialCAM binden.
„Ein Teil des EBV-Proteins ahmt Ihr eigenes Wirtsprotein nach – in diesem Fall GlialCAM, das in der isolierenden Hülle der Nerven zu finden ist.“ sagt Der Stanford-Immunologe William Robinson.
„Das bedeutet, dass das Immunsystem, wenn es EBV angreift, um das Virus zu beseitigen, letztendlich auch GlialCAM im Myelin angreift.“
Dieser Myelinverlust könnte in erster Linie für die vielfältigen Symptome der Multiplen Sklerose verantwortlich sein. Diese reichen von Schwierigkeiten beim Gehen über kognitive Dysfunktion, Taubheitsgefühl und Kribbeln bis hin zu Schmerzen, Sehstörungen und sogar klinischen Symptomen Depression .
Warum EBV das Immunsystem mancher Menschen austrickst und bei anderen nicht, ist jedoch nicht bekannt Genetik könnte eine Rolle spielen eine prädisponierende Rolle, die es den eigenen weißen Blutkörperchen möglicherweise erschwert, auf wiederkehrende EBV-Infektionen zu reagieren.
Wenn das ständige Vorhandensein des Virus das Immunsystem einiger Menschen dazu veranlasst, ihr eigenes Myelin anzugreifen, könnte die Beseitigung der Infektion bei der Behandlung der MS-Symptome hilfreich sein. Das Die Idee wurde zunächst getestet vor knapp einem Jahrzehnt durch die Übertragung von auf EBV gerichteten Immunzellen in einen einzelnen 42-jährigen Patienten.
Ermutigt durch die Ergebnisse des Experiments führten Forscher in Australien eine etwas größere Studie mit 10 Patienten durch zurück im Jahr 2018 Dabei werden die eigenen T-Zellen des Patienten entnommen und darauf trainiert, virusbeladene Zellen aufzuspüren. Da sieben der zehn Medikamente Anzeichen einer Verbesserung zeigten, war eine noch größere, strengere klinische Studie erforderlich, um das Konzept wirklich auf die Probe zu stellen.
Anstatt die eigenen Zellen des Patienten zu verwenden, stützte sich dieser neueste Versuch von Atara Biotherapeutics auf speziell ausgewählte weiße Blutkörperchen von Spendern, in der Hoffnung, dass dadurch ein schnelleres, „standardmäßiges“ Abgabesystem möglich wäre.
Sie hoffen, dass die Therapie mit dem Namen ATA188 MS-Patienten nicht nur die Chance gibt, die EBV-Infektion im Griff zu behalten und so ihre Symptome zu verbessern, sondern dass das „Spendermodell“ auch leicht ausgeweitet werden kann, um eine größere Anzahl und eine größere Vielfalt von Patienten zu erreichen.
Die Ergebnisse des Teams waren vorgeführt bei einem Investorentreffen kürzlich und einer Konferenz Ende letzten Jahres. Sie behaupteten, dass von den 18 Patienten, die sich bereit erklärten, an einer umfassenderen Datenerhebungsperiode teilzunehmen, neun über eine nachhaltige Verbesserung ihrer Behinderung über ein Jahr oder länger berichteten.
Es gab auch keine Berichte über unerwünschte Immunreaktionen, was ein weiterer Beweis dafür ist, dass die Forschung unbedingt fortgesetzt werden muss. Am aufregendsten war, dass die Studie auch das Nachwachsen von Myelin untersuchte.
Angesichts der geringen Stichprobengröße und der moderaten Verbesserungen bietet die Tatsache, dass es Hinweise auf eine erneute Myelinisierung um einige Nerven herum gibt, guten Grund zur Hoffnung, da dies bei MS-Patienten normalerweise nicht auftritt.
„Wenn ein Patient ein bestimmtes Maß an fortgeschrittener Behinderung erreicht, ist es selten, dass er auf natürlichem Wege wieder zurückfällt, und eine nachhaltige Besserung wäre aufgrund des natürlichen Krankheitsverlaufs nicht zu erwarten.“ sagt Mark Freedman, Neurologe an der Universität Ottawa.
Da allein in den USA fast eine Million Menschen mit MS leben, einer Krankheit, die nicht nur die Lebensqualität beeinträchtigt, sondern auch die Lebensspanne um Jahre verkürzen kann, kann eine Behandlung, die auf die Bremse tritt, nicht früh genug kommen.