Koloriertes TEM von Affenpockenviruspartikeln (grün). (NIAID/Public Domain) 
Mehr als 1.050 Affenpocken Bis Mittwoch (13. Juli) wurden in den USA Fälle entdeckt, aber basierend auf der Verfügbarkeit diagnostischer Tests im Land könnte es sich dabei um eine deutliche Unterzahl handeln, sagen einige Experten.
Bisher wurden in diesem Jahr etwa 10.800 Affenpockenfälle an Orten entdeckt, an denen die Virus verbreitet sich typischerweise nicht, wie beispielsweise in den USA Zentren für Krankheitskontrolle und Prävention (CDC).
Sowohl die globale Fallzahl als auch die Fallzahl in den USA umfassen im Labor bestätigte Affenpockenfälle und Infektionen, die einem Orthopoxvirus, der Gattung von, zugeschrieben werden Viren dazu gehören auch Affenpocken; Pocken, die ausgerottet wurden; und die damit verbundenen Kuhpocken- und Kamelpockenviren, die sehr selten auf den Menschen überspringen.
Der Ausbruch wird von einer Gruppe von Affenpockenviren verursacht, die als westafrikanische Klade bekannt sind CDC .
Diese Viruslinie verursacht selten schwere oder tödliche Erkrankungen, ist jedoch bei Kindern unter 8 Jahren geschwächt Immunsysteme oder eine Vorgeschichte von Ekzemen, und Menschen, die darunter leiden schwanger oder Stillende haben ein höheres Risiko für solche Folgen.
Ende Juni haben die CDC und das US-Gesundheitsministerium (HHS) angekündigt dass sie damit begonnen hatten, die landesweiten Kapazitäten für Affenpockentests zu erhöhen, indem sie Tests an fünf kommerzielle Laborunternehmen lieferten.
„Gesundheitsdienstleister werden diese Labore ab Anfang Juli nutzen können und die Testkapazitäten dieser Unternehmen werden im Laufe des Monats erhöht“, sagte das HHS.
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Allerdings seien Tests auf Affenpocken seit der Entdeckung der ersten US-Fälle im Mai im Allgemeinen schwer zu bekommen, so dass die offizielle Fallzahl der CDC wahrscheinlich irreführend sei, meint Keleso Makofane, Epidemiologe an der Harvard University, sagte NPR .
Das liegt zum Teil daran, dass Gesundheitsdienstleister zuvor einen umständlichen Prozess durchlaufen mussten, um Tests zu beschaffen, und zum Teil daran, dass viele Anbieter Tests nur an Patienten lieferten, deren Zustand einer engen Definition davon entsprach, wie Affenpocken aussehen.
Affenpocken-Symptome
Vor diesem Hintergrund hat die CDC kürzlich ihre Leitlinien dazu aktualisiert, wer getestet werden sollte Affenpocken aufgrund ihrer Symptome , berichtete Live Science zuvor. In dieser Gesundheitswarnung stellte die Behörde fest, dass viele der jüngsten Affenpockenfälle in den USA nicht mit den klassischen Beschreibungen der Krankheit übereinstimmten.
Normalerweise geht man davon aus, dass Affenpocken-Infektionen ihren Anfang nehmen Grippe -ähnliche Symptome, einschließlich Fieber , Kopfschmerzen, Muskelschmerzen, geschwollene Lymphknoten und Müdigkeit.
Dann treten die charakteristischen „Pocken“-Ausschläge auf, meist im Gesicht und in der Mundhöhle, später auch an den Extremitäten, einschließlich der Handflächen und Fußsohlen.
Diese Ausschläge durchlaufen mehrere Stadien und beginnen als verfärbte Flecken Haut und dann bilden sich erhabene Beulen, Blasen und große, mit Eiter gefüllte Pickel, die schließlich verkrusten und abfallen. In den meisten Fällen klingen diese Symptome innerhalb von zwei bis vier Wochen ab.
Beim aktuellen Ausbruch weichen die Symptome einiger Patienten jedoch vom normalen Muster ab. Beispielsweise entwickelten einige Patienten nach ihren Hautausschlägen grippeähnliche Symptome oder verspürten überhaupt keine grippeähnlichen Symptome, berichtete das CDC.
Einige Patienten entwickelten zunächst Ausschläge im Bereich der Genitalien und des Anus, und diese Hautläsionen verursachten Symptome einer schmerzhaften Entzündung und rektaler Blutungen. Und manchmal hatten Patienten an derselben Körperstelle Ausschläge in verschiedenen Stadien des Fortschreitens, was ungewöhnlich ist.
Affenpockenausschläge können mit Ausschlägen verwechselt werden, die durch Varicella Zoster verursacht werden Virus das verursacht Windpocken ; oder für bestimmte sexuell übertragbare Infektionen, wie z Syphilis und Herpes, daher sollten Patienten, bei denen der Verdacht auf diese Krankheiten besteht, auch auf Affenpocken getestet werden, so die CDC.
Wie sich Affenpocken verbreiten
Affenpocken verbreiten sich, wenn Menschen mit den Hautausschlägen einer infizierten Person oder mit deren Körperflüssigkeiten kontaminierten Materialien wie Kleidung oder Bettwäsche in Kontakt kommen, heißt es in der Mitteilung Weltgesundheitsorganisation (WER).
Die Übertragung kann auch durch Atemtröpfchen, also Spucke und Schleim, erfolgen, diese Übertragungsart erfordert jedoch in der Regel einen „längeren“ persönlichen Kontakt. Bei Schwangeren kann das Virus die Plazenta passieren und auch bei engem Kontakt auf Neugeborene während und nach der Geburt übertragen werden.
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Vorläufige Untersuchungen deuten darauf hin, dass die Affenpockenviren, die den aktuellen Ausbruch auslösen, eine Reproduktionszahl oder R-Null (R0) von 0,8 haben Die WHO berichtete . Das bedeutet, dass ein einzelner Infizierter im Durchschnitt 0,8 weitere Menschen ansteckt.
Allerdings kann der R0-Wert des Virus bei Männern, die Sex mit Männern haben, größer als 1 sein, da in dieser Gruppe bisher die meisten bestätigten Fälle festgestellt wurden. Das liegt nicht daran, dass Affenpocken eine sexuell übertragbare Krankheit sind oder eher Männer befallen, die Sex mit Männern haben, sondern vielmehr daran, dass sich das Virus zufällig innerhalb dieses sozialen Netzwerks verbreitet.
Behandlungen und Impfstoffe gegen Affenpocken in den USA
Es gibt keine Medikamente, die speziell zur Behandlung von Affenpocken zugelassen sind, und viele Menschen erholen sich, ohne dass eine spezielle Behandlung erforderlich ist.
In schweren Fällen können Patienten jedoch antivirale Medikamente zur Behandlung anderer Infektionen erhalten; Beispielsweise erhalten sie möglicherweise Tecovirimat (Markenname TPOXX), das zur Behandlung von Pocken entwickelt wurde und laut Angaben auch gegen andere Orthopoxviren wirkt CDC .
Schwere Affenpockeninfektionen können auch mit Vaccinia Immune Globulin Intravenous (VIGIV) behandelt werden, das Folgendes enthält: Antikörper entnommen aus dem Blut der Menschen, die mit dem Pockenimpfstoff geimpft wurden.
Menschen, die kürzlich Affenpocken ausgesetzt waren, können laut Angaben der WHO auch einen von zwei Impfstoffen – JYNNEOS oder ACAM2000 – erhalten, um die Schwere ihrer Symptome zu verringern oder die Krankheit insgesamt zu verhindern CDC .
JYNNEOS, das sowohl für Affenpocken als auch für Pocken zugelassen ist, ist ein neuerer Impfstoff und wird im Allgemeinen gegenüber ACAM2000 bevorzugt, das bei immungeschwächten Menschen, schwangeren Menschen und älteren Erwachsenen das Risiko schwerer Nebenwirkungen birgt. Die New York Times gemeldet .
Am 28. Juni starteten die CDC und das HHS eine Kampagne, um den Zugang zu Impfstoffen während des anhaltenden Affenpockenausbruchs zu erweitern.
Alle Menschen mit bestätigter oder vermuteter Affenpocken-Exposition haben jetzt Anspruch auf eine kostenlose Impfung, einschließlich derjenigen, die engen körperlichen Kontakt mit jemandem hatten, bei dem Affenpocken diagnostiziert wurden, Personen, die wissen, dass bei ihrem Sexualpartner Affenpocken diagnostiziert wurden, und Männer, die Sex mit Männern haben, bei denen kürzlich Affenpocken diagnostiziert wurden hatte mehrere Sexpartner an einem Ort, an dem es bekanntermaßen Affenpocken gab oder in einem Gebiet, in dem sich Affenpocken ausbreiten“, Die Aussage lautet .
Allerdings verlief die Umsetzung des Impfplans bisher nicht reibungslos.
Bei der Ankündigung des Plans kritisierten Experten die Einführung als zu langsam und zu begrenzt im Umfang. Die New York Times gemeldet.
Gesundheits- und Stadtbeamte in San Francisco haben die Bundesregierung bereits aufgefordert, schnell mehr Impfstoffdosen zu verteilen, mit der Begründung, dass der aktuelle Bedarf das Angebot bei weitem übersteige San Francisco Chronicle gemeldet .
Auch in New York City sind die Impftermine so schnell besetzt, wie sie freigegeben wurden, und Bürgermeister Eric Adams hat kürzlich an Präsident Joe Biden geschrieben und ihn um die Verteilung weiterer Impfdosen gebeten. Gothamist berichtete .
Unterdessen haben zwei Staaten mit bestätigten Affenpockenfällen – New Mexico und South Dakota – noch keine Impfdosen erhalten, CNN berichtete Donnerstag (14. Juni).
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