(Marcos Calvo/Getty Images) Ein Rundgang Metaanalyse Mithilfe von Daten der britischen Biobank wurde eine andere genetische Grundlage für chronische Schmerzen bei Frauen als bei Männern festgestellt.
Die Ergebnisse sind noch vorläufig, aber bisher handelt es sich um eine der größten genetischen Studien zu chronischen Schmerzen, bei der das weibliche und das männliche Geschlecht getrennt analysiert werden.
„Unsere Studie unterstreicht die Bedeutung der Berücksichtigung des Geschlechts als biologische Variable und zeigte subtile, aber interessante Geschlechtsunterschiede in der Genetik chronischer Schmerzen.“ sagt Populationsgenetikerin Keira Johnston von der University of Glasgow in Schottland.
Chronische Schmerzzustände sind gehören zu den häufigsten, behinderndsten und teuersten Erkrankungen im öffentlichen Gesundheitswesen. In den Vereinigten Staaten chronischer Schmerz betrifft mehr Menschen als Herzkrankheiten, Diabetes und Krebs zusammen , und doch empfängt es ein Bruchteil der Gesamtfinanzierung .
Selbst wenn Studien durchgeführt werden, übersehen sie oft die zugrunde liegenden Geschlechtsunterschiede, und das ist ein großes und schädliches Versehen. Im Vergleich zu Männern ist die Wahrscheinlichkeit, dass Frauen mehrere chronische Schmerzstörungen entwickeln, weitaus höher. 80 Prozent aller Schmerzstudien wurden an männlichen Mäusen oder männlichen Menschen durchgeführt . Das bedeutet, dass wir sehr wenig darüber wissen, wie und warum Frauen stärker leiden und welche Behandlungen ihnen am besten helfen können.
Während es bei dieser Geschlechterdiskrepanz wahrscheinlich um mehrere biologische und psychosoziale Prozesse geht, deutet die aktuelle genomweite Studie darauf hin, dass es auch einen genetischen Faktor gibt.
Durch den Vergleich von Genvarianten, die mit chronischen Schmerzen in Zusammenhang stehen, bei 209.093 Frauen und 178.556 Männern aus der britischen Biobank haben Forscher versucht, zumindest einen Teil der Antwort in unserer Biologie zu finden.
Am Ende fanden die Forscher 31 Gene, die mit chronischen Schmerzen bei Frauen assoziiert sind, und 37 Gene, die mit chronischen Schmerzen bei Männern assoziiert sind, wobei es kaum Überschneidungen gab. Die Autoren geben zu, dass einige der Unterschiede hier möglicherweise auf die geringere männliche Stichprobengröße zurückzuführen sind, die Ergebnisse sind jedoch dennoch faszinierend.
Als Forscher die Expression all dieser genetischen Varianten in verschiedenen Geweben von Mäusen und Menschen testeten, stellten sie fest, dass die überwiegende Mehrheit in einer Nervengruppe im Rückenmark, dem so genannten Spinalganglion, aktiv war, das Nachrichten vom Körper an das Rückenmark übermittelt Gehirn.
Mehrere Gene in der Liste „nur für Männer“ oder „nur für Frauen“ waren mit psychiatrischen Problemen oder der Immunfunktion verbunden, aber nur ein Gen, bekannt als DCC , war in beiden Listen.
DCC kodiert für einen Rezeptor, der an ein Protein bindet, das für die Entwicklung des Nervensystems, insbesondere des dopaminergen Systems, entscheidend ist; Letzteres ist nicht nur ein Belohnungszentrum, sondern auch ein Belohnungszentrum wurde kürzlich mit der Schmerzmodulation in Verbindung gebracht im Körper.
DCC ist auch gedacht zu sein ein Risikogen für die Pathologie von Depression , und DCC-Mutationen treten bei Patienten mit einer angeborenen Spiegelbewegungsstörung auf, die dazu führt, dass Bewegungen auf einer Körperseite auf der anderen Seite reproduziert werden.
Wie genau DCC mit chronischen Schmerzen zusammenhängt, bleibt unklar, aber die Autoren sagen Ihre Ergebnisse stützen mehrere Theorien „einer starken Beteiligung des Nervensystems und des Immunsystems an chronischen Schmerzen bei beiden Geschlechtern“, von denen sie hoffen, dass sie in Zukunft zur Entwicklung besserer Behandlungen genutzt werden.
Wenn chronische Schmerzen beispielsweise bei Frauen stärker mit der Immunfunktion verbunden sind, können die Nebenwirkungen von immunwirksamen Medikamenten ganz anders sein als bei Männern. Andererseits können Behandlungen wie chronischer Opioidkonsum auch unterschiedliche Ergebnisse haben. Es ist bekannt, dass Opioide die Immunfunktion beeinträchtigen, was darauf hindeutet, dass sie die Situation von Frauen mit chronischen Schmerzen verschlimmern und nicht bessern können.
Zumindest im Moment sind das nur Ideen. Es muss noch viel mehr Schmerzforschung betrieben und viel mehr davon bei Frauen durchgeführt werden, bevor wir wirklich beginnen können, die tatsächlichen Geschlechtsunterschiede zu verstehen und zu verstehen, was wir dagegen tun können.
„Alle diese Beweislinien zusammen deuten auf mutmaßliche zentrale und periphere neuronale Rollen für einige dieser Gene hin, von denen viele in der Vergangenheit im Bereich chronischer Schmerzen nicht gut untersucht wurden“, so die Autoren daraus schließen .
Die Studie wurde veröffentlicht in PLOS-Genetik .