Ärzte identifizieren die beste Behandlung für Geruchsverlust durch COVID-19, und es sind keine Steroide

(DianaHirsch/Getty Images)

Eine Gruppe von Geruchsexperten rät von der Verwendung von Steroiden zur Behandlung eines anhaltenden Geruchsverlusts ab, der durch verursacht wird COVID 19 . Stattdessen schlagen sie vor, dass Sie versuchen, Ihre Nase neu zu trainieren, um bestimmte Gerüche wahrzunehmen.

Es wird einige Zeit dauern, möglicherweise Monate, aber wenn Sie versuchen, zweimal täglich mindestens vier verschiedene Aromen zu schnuppern, könnte es Ihnen helfen, sich schneller und vollständiger zu erholen, ohne dass unerwünschte Nebenwirkungen auftreten.

Die Empfehlung basiert auf einer systematischen evidenzbasierten Überprüfung, die zu dem Schluss kam, dass Kortikosteroide nicht die erste Behandlungsoption für Geruchsverlust aufgrund von COVID-19 sein sollten.



Diese Medikamente werden üblicherweise Menschen mit verstopfter oder entzündeter Nase verschrieben, aber dies scheint nicht der Grund für die Geruchsstörung bei Menschen mit COVID-19 zu sein, sodass es möglicherweise nicht wirkt.

Riechtraining hingegen ist eine eher evidenzbasierte Methode, um Ihren Schnüffler nach einer Virusinfektion wieder zum Schnupftabak zu bringen.

„Als Expertengruppe legen wir großen Wert auf die anfängliche Überlegung eines Geruchstrainings“, schreibt die Gruppe.

„Geruchstraining hat keine bekannten Nebenwirkungen und ist kostengünstig.“ Darüber hinaus ist es die einzige verfügbare Behandlung … unterstützt durch eine solide Evidenzbasis.“

Es ist schwierig, Steroide und Geruchstrainingsbehandlungen speziell für die Behandlung von Riechstörungen bei COVID-19 zu vergleichen, da keine kontrollierten Studien durchgeführt wurden.

Allerdings gibt es die Idee des Geruchstrainings schon seit einiger Zeit. Es ist sogar so gewesen mit großem Erfolg eingesetzt zur Behandlung von Geruchsverlust aufgrund anderer Infektionen.

Im Jahr 2020 zum Beispiel a systematischer Vergleich In Bezug auf potenzielle Behandlungen für postviralen Geruchsverlust – einschließlich Riechtraining, systemische Steroide, topische Therapien, nichtsteroidale orale Medikamente und Akupunktur – stellten wir fest, dass Geruchstraining aufgrund der aktuellen Erkenntnisse die Empfehlung Nummer eins sein sollte.

Heute müssen wir diese Praxis möglicherweise in einem noch nie dagewesenen Ausmaß umsetzen. Um 60 Prozent derjenigen, die sich mit COVID-19 infizieren Es kommt zu einer Geruchsstörung, während etwa 10 Prozent unter anhaltenden Symptomen leiden, die wochen- oder sogar monatelang anhalten.

Glücklicherweise scheint es den meisten Menschen besser zu gehen, und Geruchstraining könnte etwas damit zu tun haben. Zu Beginn des Jahres 2021 a Studie von 1.363 Coronavirus Patienten mit olfaktorischer Dysfunktion stellten fest, dass 95 Prozent der Patienten ihren Geruchssinn nach sechs Monaten wiedererlangten.

Diesen Patienten wurde empfohlen, zwei Geruchsübungen pro Tag zu Hause durchzuführen, obwohl unklar war, wie viele Menschen dies tatsächlich durchführten.

Auch Kortikosteroide werden als Behandlungsoption in Betracht gezogen, doch ist dieses Medikament nicht ungefährlich. Es kann viele unerwünschte Nebenwirkungen haben, darunter Flüssigkeitsansammlungen, Bluthochdruck und Stimmungsschwankungen.

Außerdem hilft es möglicherweise nicht einmal. Wir haben einfach nicht genügend Beweise, um das mit Sicherheit sagen zu können. Während einige Fallberichte darauf hindeuten, dass Steroide Menschen dabei helfen können, ihren durch COVID-19 verlorenen Geruchssinn wiederherzustellen, ist ohne Kontrolle unklar, ob es diesen Patienten von selbst besser gegangen wäre – was in der Tat bei vielen Patienten der Fall zu sein scheint.

Basierend auf den aktuellen Erkenntnissen fordern die Autoren gemeinsam mit zahlreichen anderen Experten Vorsicht. Bis randomisierte, placebokontrollierte Studien durchgeführt werden können, sollten wir mit dem Geruchstraining beginnen, sagen sie, und nicht mit Steroiden.

„[Geruchstraining] hat sich als kostengünstige, einfache und nebenwirkungsfreie Behandlungsoption für verschiedene Ursachen von Geruchsverlust, einschließlich COVID-19, herausgestellt.“ sagt Carl Philpott von der University of East Anglia im Vereinigten Königreich.

„Ziel ist es, die Genesung auf der Grundlage der Neuroplastizität zu unterstützen – der Fähigkeit des Gehirns, sich neu zu organisieren, um eine Veränderung oder Verletzung auszugleichen.“

Dies erfordert Zeit, und nicht jeder wird im gleichen Tempo besser. Bei älteren Menschen kann es beispielsweise länger dauern, bis sie ihren Geruchssinn wiedererlangen da sie weniger Geruchsrezeptorneuronen haben .

Traditionell basiert das Geruchstraining auf vier Düften: Nelke, Rose, Zitrone und Eukalyptus, aber es spielt keine Rolle, welchen Sie wählen.

Es könnte sogar von Vorteil sein, sich auf bekannte Gerüche wie Parfüm, Zitronenschale, Vanille oder gemahlenen Duft zu konzentrieren Kaffee und über Erinnerungen nachdenken, während Sie daran schnüffeln. Um die besten Ergebnisse zu erzielen, sollten Sie die vier Düfte alle 12 Wochen wechseln.

Wenn Sie mehr erfahren möchten, Philpott schlägt vor Schauen Sie sich die Website der Wohltätigkeitsorganisation an Fünfter Sinn .

Die Studie wurde im veröffentlicht Internationales Forum für Allergie und Rhinologie .

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