Eine Gemeinschaftstoilette in Mathare im Jahr 2010. (Laura Kraft/SuSaNa-Sekretariat/Flickr/CC BY 2.0) Um 2,3 Milliarden Menschen auf der ganzen Welt haben keinen Zugang zu einfachen Toiletten. Dies führt zu schlechten sanitären Einrichtungen und so weiter 280.000 Menschen pro Jahr sterben an den Folgen. Aber die globale Sanitärkrise ist nicht gleichmäßig verteilt.
Frauen in Entwicklungsländern sind unverhältnismäßig belastet bis zum hartnäckig mangelnder Zugang zu sanitären Einrichtungen in ihren Häusern, Gemeinden, Schulen und öffentlichen Räumen.
Frauen und Mädchen, die auf Gemeinschaftstoiletten, in Schulen oder in dicht besiedelten städtischen Siedlungen angewiesen sind, Mangel Privatsphäre, Sicherheit und Hygiene, um ihren täglichen Toiletten- und Menstruationsbedarf bequem zu bewältigen.
Dies gefährdet ihre Gesundheit. Belichtung Der Kontakt mit schädlichen Bakterien in unhygienischen Umgebungen birgt für Frauen das Risiko von Harnwegsinfektionen, toxischem Schocksyndrom und Vaginalinfektionen.
Auch das Zurückhalten von Urin und Kot belastet sie Gefahr von Dehydrierung und Hämorrhoiden.
Wir haben ausgeführt eine Studie in der informellen Siedlung Mathare Valley in Nairobi, Kenia, um die täglichen Hygienepraktiken von Frauen besser zu verstehen und herauszufinden, was ihre Entscheidung, Einrichtungen in der Siedlung zu nutzen, beeinflusst.
Sieben Vor Jahren gab es in Mathare etwa 144 öffentliche Toilettenanlagen. Irgendwoher 17 bis 232 Menschen waren auf eine einzige Toilette angewiesen und über 70 Prozent der Bewohner mussten mehr als 50 Meter laufen, um eine Toilette zu erreichen.
Seitdem gibt es konzertierte Bemühungen von Nichtregierungsorganisationen und der Regierung, die Anzahl der Toiletten in Mathare zu erhöhen.
Zum Beispiel Sanergy, ein soziales Unternehmen, ist gestartet mehr als 140 Toiletten in Mathare. Für die Nutzung vieler vorhandener Toiletten ist jedoch immer noch eine Gebühr erforderlich, die zwischen 3 und 10 KES pro Monat (0,03 bis 0,10 US-Dollar) liegt.
Trotz der zunehmenden Verfügbarkeit nutzen viele Frauen sie immer noch nicht immer.
In unsere Studie Wir haben herausgefunden, dass etwa ein Drittel der Frauen mindestens einmal am Tag auf einen Eimer, Plastiktüten oder den offenen Stuhlgang angewiesen sind und über zwei Drittel nachts auf diese Methoden zurückgreifen.
Das bedeutet, dass es nicht nur um den Zugriff geht. Viele Frauen nutzen die neuen Einrichtungen nicht, weil sie Bedenken hinsichtlich ihrer Sicherheit, Privatsphäre, Gesundheit und der Zahlungsfähigkeit für die Nutzung haben.
Zukünftige Interventionen müssen diese Probleme angehen – und nicht nur die Bereitstellung von Toiletten –, wenn nachhaltige Fortschritte in diesem wichtigen Bereich der öffentlichen Gesundheit erzielt werden sollen.
Informelle Siedlungen
Um 6,5 Millionen der 45,5 Millionen Einwohner Kenias leben in städtischen informellen Siedlungen. Die in diesen Siedlungen lebende Bevölkerung nahm zu um mehr zwischen 1990 und 2014 mehr als verdreifacht, von 1,5 Millionen auf über 6,4 Millionen, und es wird weiterhin mit einem weiteren Wachstum gerechnet.
Dies wird die Herausforderungen, mit denen Frauen im Bereich Hygiene konfrontiert sind, verschärfen.
Wir haben zwischen 2015 und 2017 in zwei Phasen Daten gesammelt. In der ersten Phase haben wir mit Vertretern der Universität Nairobi und Bewohnerinnen von Mathare zusammengearbeitet, um eingehende Fallstudien mit 55 in Mathare lebenden Frauen durchzuführen.
In der zweiten Phase haben wir mit Bewohnerinnen in Mathare zusammengearbeitet, um 550 Haushaltsbefragungen mit Frauen durchzuführen.
Wir haben herausgefunden, dass etwa 40 Prozent der Frauen tagsüber für einen Teil ihrer Hygienebedürfnisse auf öffentliche Toiletten angewiesen sind, sich aber nicht ausschließlich auf diese Toiletten verlassen können.
Innerhalb von 24 Stunden verließen sich 75 Prozent der Frauen mindestens einmal für ihre Waschungen auf Plastiktüten oder Eimer. Anschließend entsorgen sie diese in offenen Abflüssen oder Flüssen in der Nähe ihrer Häuser.
Das ist überraschend. In den letzten Jahren gab es Bemühungen, den Zugang zu Toiletten in Mathare zu verbessern.
Bemerkenswert unter ihnen ist Sanergy Toiletten für frisches Leben , Grand Challenge Canada wird finanziert Banza-Toiletten und eine Regierungsinitiative im Rahmen des National Youth Service Slum-Verbesserungsprojekt . Jedes dieser Projekte konzentrierte sich auf einen Aspekt der Verbesserung des Zugangs zu sanitären Einrichtungen, von der Bereitstellung innovativer Toiletten über die Sammlung von Hausmüll, die Sanierung von Abflüssen bis hin zum Bau und der Verwaltung von Toiletten.
Eine Reihe von Faktoren hindern Frauen daran, die Einrichtungen regelmäßig zu nutzen.
Frauen haben Angst vor Opfern wie sexuellem Übergriff, Vergewaltigung oder Diebstahl, mangelnder Sauberkeit und mangelnder Privatsphäre. Im Durchschnitt Toiletten in Mathare werden geteilt von 70 Personen genutzt, wobei viele von Hunderten von Personen genutzt werden.
Dies macht es sehr schwierig, sie zu pflegen.
Wir haben das gefunden ein oder mehr der Kabinen öffentlicher Toiletten haben fehlende Türen oder Schlösser, sind überflutet oder verstopft oder werden nicht gut gereinigt. Einige der öffentlichen Toiletten, die über separate Bereiche für Männer und Frauen verfügen, sind nicht immer geöffnet oder haben einen der Geschlechterbereiche geschlossen.
Die gemeinsame Nutzung von Räumlichkeiten ist ein Faktor, der Frauen vor allem nachts verunsichert.
Die Frauen betrachteten die Toiletten nicht als sichere Räume. Sie fühlen sich in der Siedlung auch nicht sicher. Die Teilnehmer gaben an, dass sie sich beim Verlassen ihrer Häuser nachts unsicher fühlten, selbst wenn die Toiletten nur einen kurzen Fußweg entfernt waren.
Ein weiterer Grund, warum Frauen die Einrichtungen nicht nutzen würden, ist, dass die meisten dafür Gebühren verlangen und sie es sich nicht leisten können, dafür zu bezahlen. Die meisten Toiletten in Mathare erheben eine Pay-per-Use-Gebühr zwischen 3 und 10 KES pro Monat (0,03 bis 0,10 US-Dollar). Die Familiengebühr beträgt zwischen 100 und 150 KES (1 bis 1,50 US-Dollar).
Das durchschnittliche Haushaltseinkommen in Mathare beträgt etwa 8500 KES (85 US-Dollar) und die geschätzten monatlichen Ausgaben oft überschreiten diese Menge. Dadurch bleibt wenig oder gar kein Geld für Ausgaben für sanitäre Anlagen übrig.
Darüber hinaus haben wir festgestellt, dass einige Frauen nicht die Entscheidungsbefugnis oder Kontrolle über die Haushaltsausgaben haben, um zusätzliche Mittel für die Sanitärversorgung bereitzustellen.
Interessanterweise verfügen viele der Gemeinschaftstoiletten in Mathare über separate Urinale für Männer, die kostenlos genutzt werden können. Für Frauen gibt es jedoch keine solche Einrichtung.
Lösungen
Als wir die Teilnehmer fragten, was für sie funktionieren würde, antworteten einige empfohlen Sie brauchten mehr Zugang zu kostenlosen Urinalen – ein oder zwei Kabinen in einer öffentlichen Toilettenanlage –, die sie zum Urinieren und zum Wechseln der Menstruationseinlagen nutzen konnten.
Wir schlagen außerdem vor, dass politische Entscheidungsträger damit beginnen müssen, auch andere Herausforderungen beim Zugang zu sanitären Einrichtungen zu berücksichtigen, beispielsweise Strategien, die die Sicherheit und Privatsphäre von Frauen, insbesondere nachts, erhöhen. Zum Beispiel, bessere Beleuchtung in und um öffentliche Toiletten oder Gemeinschafts- oder technologische Innovationen, um Frauen zu helfen sich sicherer fühlen beim Betreten öffentlicher Toiletten. 
Samantha Winter , Postdoktorand, Rutgers-Universität .
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