(Gilaxie/Getty Images) Auf der ständigen Suche nach neuen Lösungsansätzen Depression , haben Forscher verglichen Psilocybin , der Wirkstoff von Zauberpilzen, gegen ein bewährtes Antidepressivum in einer kleinen Menge Phase-II-Studie .
Die Ergebnisse zeigen vielversprechend, dass Psilocybin bei gleichzeitiger Anwendung einer psychologischen Therapie mindestens genauso wirksam war wie das übliche Antidepressivum.
Es handelt sich noch um eine sehr frühe Forschung. Aber vorherige Studien haben darauf hingewiesen, dass Psilocybin nicht annähernd so viele Nebenwirkungen hervorruft wie Antidepressiva und ihre Wirkungen sind fast unmittelbar .
Das Ausprobieren der häufigsten Art von Antidepressiva, den selektiven Serotonin-Wiederaufnahmehemmern (SSRIs), kann für viele von uns hingegen eine ekelerregende Erfahrung sein Gehirnzaps , Lethargie und emotionale Turbulenzen.
Bei vielen Patienten geht es am Ende schlechter, bevor endgültig festgestellt werden kann, ob das Medikament überhaupt wirkt, was dauern kann bis zu sechs Wochen .
Zu den anhaltenden Nebenwirkungen von Antidepressiva zählen unter anderem Müdigkeit oder Schlaflosigkeit, Schwindel, Gewichtszunahme und Libidoverlust.
Die positiven Wirkungen des Medikaments können dann bei manchen Menschen mit der Zeit nachlassen, so dass zusätzlich zu einer neuen Welle sich verschlechternder psychischer Gesundheit noch die frustrierenden Nebenwirkungen zu bewältigen sind. Für andere Menschen, SSRIs wirken von Anfang an nie .
Aber es könnten sich auch andere Optionen am Horizont abzeichnen.
Unter enger Anleitung von Fachleuten für psychische Gesundheit wurden 59 Freiwillige mit Depressionen in zwei Gruppen aufgeteilt. Einer Gruppe wurde das Antidepressivum verabreicht Escitalopram (oft unter den Markennamen Lexapro, Cipralex und anderen verkauft) täglich, wobei extrem schwache Dosen Psilocybin zweimal im Abstand von drei Wochen verabreicht werden.
Bei der zweiten Gruppe waren die Psilocybin-Dosen viel höher und anstelle von Escitalopram wurden Placebos verabreicht. Beide Gruppen erhielten während des gesamten Prozesses auch psychologische Unterstützung.
Weder die Freiwilligen noch das Forschungsteam unter der Leitung des Neurowissenschaftlers Robin Carhart-Harris vom Imperial College London wussten, welche Gruppe welche Behandlung erhalten würde.
Nach sechs Wochen deuten die selbstberichteten Depressionswerte des Freiwilligen darauf hin Pilze Der Inhaltsstoff war genauso wirksam wie das Antidepressivum. Während die Psilocybin-Gruppe eine etwas stärkere Verbesserung als die Escitalopram-Gruppe meldete, weisen die Forscher darauf hin, dass dies nicht der Fall war statistisch signifikant Ebene.
Sie vermuten auch, dass sie aufgrund der verzögerten Wirkung des SSRI bei längerer Dauer der Studie möglicherweise auch bei Escitalopram eine noch stärkere Verbesserung der Depressionswerte festgestellt hätten.
Bevor sich jemand zur Selbstmedikation begibt, weist Carhart-Harris darauf hin, dass die Freiwilligen auch eine geführte Psychotherapie in Anspruch genommen haben, um Halluzinationen zu überwinden.
„Wir sind fest davon überzeugt, dass die … Psychotherapie-Komponente genauso wichtig ist wie die Arzneimittelwirkung“, er sagte Der Wächter .
„Bei einem Psychedelikum geht es eher um die Freisetzung von Gedanken und Gefühlen, die, wenn sie mit einer Psychotherapie angeleitet werden, zu positiven Ergebnissen führen.“
Während fünf Patienten, die SSRI einnahmen, ihre Dosen aufgrund der negativen Auswirkungen, die sie erlebten, entweder reduzierten oder ganz absetzten, tat dies in der Psilocybin-Gruppe keiner. Aufgrund der halluzinogenen Wirkung von Psilocybin wurden jedoch Freiwillige mit einer familiären Vorgeschichte von Psychosen von der Studie ausgeschlossen, was wahrscheinlich dazu führte, dass die Stichprobe eher auf diejenigen ausgerichtet war, die keine signifikanten Nebenwirkungen hatten.
„Der Prozentsatz der Patienten, die unter Angstzuständen, Mundtrockenheit, sexueller Dysfunktion oder verminderter emotionaler Reaktionsfähigkeit litten, war in der Escitalopram-Gruppe höher als in der Psilocybin-Gruppe.“ schrieb das Team in seiner Arbeit .
Die häufigste Nebenwirkung bei denjenigen, die Psilocybin einnahmen, waren vorübergehende Kopfschmerzen, nachdem sie die aktiven Dosen erhalten hatten. Dies wurde auch in a beobachtet Pilotstudie Einige der gleichen Forscher haben 2016 daran gearbeitet.
In einem New England Journal of Medicine Kommentar Der Psychiater Jeffrey Lieberman von der Columbia University weist darauf hin, dass dies zwar „ein beweiskräftiger Meilenstein in der Entwicklung von psychedelischen Arzneimitteln“ ist, wir aber noch vieles noch nicht wissen, etwa die genauen Auswirkungen von Psilocybin auf unsere Physiologie.
Wie herkömmliche Antidepressiva wirkt der Wirkstoff in Zauberpilzen auf die Serotoninwege in unserem Gehirn. Studien an Nagetieren haben gezeigt, dass Psilocybin an einen Serotoninrezeptor namens 5-Hydroxytryptamin Typ 2A bindet, der Teil einer Kette biochemischer Reaktionen ist, die an Depressionen beteiligt sind.
Während SSRIs zu einer Art emotionaler Abstumpfung führen, scheint dies bei Psilocybin der Fall zu sein das Gegenteil tun - fMRT-Scans haben die Berichte von Patienten bestätigt, dass die Zauberpilzverbindung emotionale Verbindungen zu verstärken scheint, aber wie genau dies geschieht, ist noch unklar.
Allerdings tun wir das auch immer noch nicht noch völlig verstanden wie die Veränderungen, die SSRIs auf den Serotoninspiegel in unserem Gehirn bewirken, Depressionen oder Angstzustände lindern.
Obwohl die Ergebnisse weiterer Untersuchungen bedürfen, müssen wir angesichts der geringen Stichprobengröße und der Tatsache, dass viele der Teilnehmer derselben Bevölkerungsgruppe hochgebildeter weißer Männer angehörten, vorsichtig sein, nicht zu viel hineinzuinterpretieren. Die Ergebnisse wurden außerdem selbst angegeben, sodass ein objektiver Vergleich schwierig ist.
Und angesichts der kontroversen Geschichte der Zauberpilze ist Lieberman besorgt über die Ressourcen, die das Medikament angezogen hat, und darüber, wie dies die üblichen Verfahren zur Medikamentenentwicklung verzerrt. Er äußert auch berechtigte Bedenken hinsichtlich der halluzinatorischen Wirkung der Droge.
„Wie erklären wir Patienten mystische, unbeschreibliche und möglicherweise transformative Erfahrungen, insbesondere wenn sie sich in einem verletzlichen Geisteszustand befinden?“ er fragt .
Eine andere aktuelle Studie legt jedoch nahe, dass dieser Aspekt der Wirkung von Psilocybin für seine antidepressive Wirkung nicht erforderlich ist, und andere Forscher haben dies untersucht Synthese von Psychedelika für die Behandlung psychischer Erkrankungen ohne Halluzinationen hervorzurufen.
Angesichts der Tatsache, dass weltweit fast 800 Millionen Menschen an psychischen Störungen leiden, warten diejenigen von uns, die bei der Chemie ihres Gehirns auf externe Hilfe angewiesen sind, sehnsüchtig auf weitere Forschung in der Hoffnung auf einfachere Behandlungsmöglichkeiten.
Die neue Forschung wurde veröffentlicht in Das New England Journal of Medicine .