(JohnnyGreig/Getty Images) Für jeden der 2,8 Millionen Menschen auf der Welt, die mit der Autoimmunerkrankung Multiple Sklerose (MS) leben, Das Leben verändert sich auf eine Weise, die schwer vorhersehbar ist .
Die Symptome können kommen und gehen. Die Sprache könnte ins Stocken geraten. Es kann zu Schmerzen oder vielleicht zu einem Verlust der Sinne kommen. Mit ziemlicher Sicherheit bringt die Diagnose MS jedoch eine Zukunft voller Ungewissheit mit sich. Jetzt haben wir ein neues Tool, das helfen könnte, Letzteres zu lindern.
Eine frühzeitige genaue MS-Prognose kann Menschen dabei helfen, sich besser auf die Zukunft vorzubereiten. Allerdings können klinische Tests Ärzten derzeit nicht sagen, ob ein bestimmter Fall in Zukunft gut auf eine bestimmte Behandlung ansprechen wird oder nicht.
Eine neue Studie eines internationalen Forscherteams verwendet künstliche Intelligenz um drei relativ unterschiedliche Subtypen der Anatomie in Gehirnscans von 6.322 Patienten mit MS zu identifizieren.
Definiert als kortexbedingte, durch normal erscheinende weiße Substanz verursachte und durch Läsionen verursachte Subtypen, folgt jeder seinem eigenen Verlauf und reagiert auf die Behandlungen auf seine eigene Weise, wie aus einer Folgeuntersuchung hervorgeht.
„Wir haben eine weitere retrospektive Analyse der Patientenakten durchgeführt, um zu sehen, wie Menschen mit den neu identifizierten MS-Subtypen auf verschiedene Behandlungen reagierten.“ sagt Neurologe Arman Eshaghi vom University College London.
„Obwohl weitere klinische Studien erforderlich sind, gab es je nach Subtyp einen deutlichen Unterschied in der Reaktion der Patienten auf verschiedene Behandlungen und in der Häufung von Behinderungen im Laufe der Zeit.“ Dies ist ein wichtiger Schritt zur Vorhersage individueller Reaktionen auf Therapien.“
Das Kennzeichen von MS ist der allmähliche Verlust der isolierenden Hüllen, die die Nervenzellen bedecken. Als die Das Immunsystem greift fälschlicherweise an Durch diese Isolierung kommt es zu Entzündungen und Narbenbildung, die Läsionen hinterlassen, die die Fähigkeit des Nervs, Nachrichten weiterzuleiten, zunehmend beeinträchtigen können.
Während bei allen Menschen mit Multipler Sklerose ein Verlust der Nervenfunktion auftritt, sind die genauen Muster der betroffenen Nervenbahnen und der Verlauf der Erkrankung von Person zu Person sehr unterschiedlich.
Es ist möglich, einzelne Fälle zuzuordnen einer von vier Kursen basierend auf dem Auftreten von Symptomen. Jede Gruppe wird als klinisch isoliertes Syndrom, rezidivierend-remittierendes Syndrom, sekundär progredient und primär progredient bezeichnet und antizipiert im Großen und Ganzen das Potenzial für Rückfälle und die Wahrscheinlichkeit einer zukünftigen Behinderung.
Diese sind nützlich, um den wahrscheinlichen Verlauf der Symptome einer Person zu bestimmen. Mediziner würden sich jedoch immer noch über eine Möglichkeit freuen, Anomalien klinisch zu differenzieren, damit sie zielgerichtete Behandlungen durchführen können.
„Derzeit wird MS grob in progressive und rezidivierende Gruppen eingeteilt, die auf den Symptomen des Patienten basieren; Es beruht nicht direkt auf der zugrunde liegenden Biologie der Krankheit und kann daher Ärzten nicht dabei helfen, die richtige Behandlung für die richtigen Patienten auszuwählen“, sagt Eshaghi installieren.
Die neuen Subtypen sind die ersten Schritte zur Kartierung spezifischer MS-Pathologien und liefern klare Anzeichen für Anomalien, die mit einer Prognose verbunden sind.
Beispielsweise hatten Patienten mit frühen Anzeichen von Läsionen, die als läsionsbedingter Subtyp kategorisiert wurden, auch das höchste Risiko für einen Rückfall und es war wahrscheinlicher, dass sie nach einem Rückfall ein gewisses Maß an Behinderung aufrechterhielten.
Derzeit gibt es keine Heilung für MS. Behandlungen neigen dazu, sich zu konzentrieren Stattdessen geht es darum, den Fortschritt zu verlangsamen und Menschen dabei zu helfen, mit den schlimmsten Symptomen umzugehen.
Die Möglichkeit, einen einfachen Gehirnscan durchzuführen und frühe Anzeichen von Läsionen aufzudecken, die den Verlauf vorhersagen könnten, kann Forschern nun dabei helfen, Anomalien genau zu erkennen. Dies könnte wiederum neue Medikamentenklassen hervorbringen, die ihre Ausbreitung begrenzen oder ihnen sogar zur vollständigen Heilung verhelfen.
Weitere Studien sind in Vorbereitung, nicht nur um sicherzustellen, dass diese neuen Kategorien auf dem richtigen Weg sind, sondern auch um mehr über die Biologie zu verstehen, die für die Vielfalt der Symptome und Krankheitsverläufe verantwortlich ist.
„Die zur Klassifizierung von MS verwendete Methode konzentriert sich derzeit nur auf bildgebende Veränderungen; „Wir erweitern den Ansatz auf die Einbeziehung anderer klinischer Informationen“, sagt Olga Ciccarelli, Neurologin der University of College London.
„Dieses spannende Forschungsgebiet wird zu einer individuellen Definition des MS-Verlaufs und einer individuellen Vorhersage des Behandlungsansprechens bei MS mithilfe von KI führen, die zur Auswahl der richtigen Behandlung für den richtigen Patienten zum richtigen Zeitpunkt genutzt werden wird.“
Diese Forschung wurde veröffentlicht in Naturkommunikation .