Röntgenbild zeigt akute Sinusitis. (Sopone Nawoot/Getty Images) Chronische Rhinosinusitis , die neben anderen Symptomen eine anhaltende verstopfte Nase und Kopfschmerzen verursacht 11 Prozent von Menschen in den USA – und neuere Forschungen haben einen Zusammenhang zwischen der Erkrankung und Veränderungen der Gehirnaktivität festgestellt.
Das Team hinter der Studie hofft, dass der Link dazu beiträgt, einige der anderen häufigen Auswirkungen der anhaltenden Entzündung zu erklären: Schwierigkeiten, sich zu konzentrieren, Probleme mit Anfällen Depression , Schlafstörungen und Schwindel.
Die Suche nach einem Zusammenhang zwischen der Grunderkrankung und der anderswo stattfindenden neuronalen Verarbeitung könnte für das Verständnis der chronischen Erkrankung sowie für die Suche nach besseren und wirksameren Behandlungsmethoden von entscheidender Bedeutung sein.
„Dies ist die erste Studie, die eine chronische Nebenhöhlenentzündung mit einer neurobiologischen Veränderung in Verbindung bringt“, sagte HNO-Ärztin Aria Jafari , von der University of Washington; Das Papier des Teams wurde im April 2021 veröffentlicht.
„Aus früheren Studien wissen wir, dass sich Patienten mit Sinusitis häufig dazu entschließen, einen Arzt aufzusuchen, nicht weil sie eine laufende Nase und einen Druck in den Nebenhöhlen haben, sondern weil die Krankheit ihre Interaktion mit der Welt beeinträchtigt.“ Sie können nicht produktiv sein, das Denken fällt ihnen schwer, der Schlaf ist miserabel. Es hat weitreichende Auswirkungen auf ihre Lebensqualität. Jetzt haben wir einen prospektiven Mechanismus für das, was wir klinisch beobachten.“
Die Forscher griffen auf Daten des Human Connectome-Projekt um 22 Probanden mit chronischer Rhinosinusitis und 22 Kontrollpersonen ohne Nebenhöhlenentzündung zu finden. Daten von fMRT-Scans Anschließend wurden der Blutfluss und die Neuronenaktivität im Gehirn verglichen.
Bei Patienten mit Nebenhöhlenentzündung stellten die Forscher eine geringere funktionelle Konnektivität fest frontoparietales Netzwerk (wird für Aufmerksamkeit und Problemlösung verwendet), höhere funktionale Konnektivität im Standardmodus Netzwerk (verbunden mit Selbstreferenz und Gedankenabschweifung) und geringerer funktionaler Konnektivität im Salience-Netzwerk (das äußere Reize, Kommunikation und soziales Verhalten verwaltet).
Die Unterschiede seien bei Menschen mit schwererer Rhinosinusitis signifikanter, stellte das Team fest. Zusammengenommen könnten diese erhöhten und verringerten Aktivitätspunkte im Gehirn die Ursache für die von Menschen gemeldeten Symptome sein.
Allerdings zeigten die 22 Probanden mit chronischer Rhinosinusitis in den Tests keine erkennbaren Anzeichen eines kognitiven Rückgangs. Da sie aus einem Pool von 22- bis 35-Jährigen ausgewählt wurden, gehen die Forscher davon aus, dass ein solcher Rückgang später im Leben eintreten könnte – etwas, das eine Längsschnittstudie möglicherweise aufdecken könnte.
„Die subjektiven Gefühle von Aufmerksamkeitsverlust, Konzentrationsschwierigkeiten oder Schlafstörungen, die eine Person mit einer Nebenhöhlenentzündung verspürt, könnten mit subtilen Veränderungen in der Art und Weise verbunden sein, wie Gehirnregionen, die diese Funktionen steuern, miteinander kommunizieren.“ sagte HNO-Ärztin Kristina Simonyan , von der Harvard University.
Aktuelle Behandlungen für Rhinosinusitis können mehrere Jahre dauern, wobei die Schwere der Entzündung oft zyklisch verläuft und es zu einer Verdickung des Nebenhöhlengewebes (z. B. Hornhaut) kommt. Obwohl eine Operation helfen kann, ist sie keine Garantie dafür, dass die Krankheitssymptome nicht erneut auftreten.
Obwohl diese neue Forschung nicht direkt zeigt, dass es sich um eine chronische Nebenhöhlenentzündung handelt Ursachen Veränderungen in der Gehirnaktivität, der Zusammenhang ist stark genug, um eine weitere Untersuchung wert zu sein: Zukünftige Studien könnten untersuchen, wie sich diese Gehirnaktivität beispielsweise nach der Behandlung von Patienten mit diagnostizierter chronischer Rhinosinusitis verändert.
Vorerst sagen die Forscher, dass Mediziner stärker auf die psychischen Symptome achten sollten, die mit Krankheiten wie der hier untersuchten Nebenhöhlenentzündung einhergehen – und wie sie sich möglicherweise auf den Rest des Körpers auswirken.
„Unsere Pflege sollte sich nicht auf die Linderung der offensichtlichsten körperlichen Symptome beschränken, sondern auf die gesamte Krankheitslast des Patienten.“ erklärte Jafari .
Die Forschung wurde veröffentlicht in JAMA HNO-Heilkunde – Kopf- und Halschirurgie .
Eine Version dieses Artikels wurde ursprünglich im April 2021 veröffentlicht.